Possível hemangioma cavernoso

  Os pacientes com epilepsia são frequentemente encontrados em clínicas ambulatórias que fizeram uma ressonância magnética e acabaram por ter um hemangioma cavernoso.  Gostaríamos de popularizar aqui os sintomas associados ao hemangioma cavernoso e à epilepsia. A epilepsia é o sintoma mais comum do hemangioma cavernoso intracerebral (38%-100%). A epilepsia refractária ocorre em cerca de 1/3 destes pacientes. O desenvolvimento da epilepsia está associado à hemorragia recorrente do hemangioma, depósitos de hematoxilina contendo ferro e gliose.  A excisão cirúrgica do tumor é o tratamento de eleição para o hemangioma cavernoso intracraniano, com o objectivo de remover a maior lesão possível com o menor dano possível. Os hemangiomas cavernosos intracranianos são relativamente fáceis de remover devido à falta de uma artéria de fornecimento de sangue óbvia e à clara demarcação entre a lesão e o tecido cerebral circundante, com excepção das lesões localizadas no tronco cerebral.  A equipa de neurocirurgia de Mao Renling aprendeu que a utilização de técnicas de microcirurgia assistida por neuronavegação para evitar áreas funcionais sempre que possível pode reduzir os danos cirúrgicos e reduzir significativamente a incidência de complicações pós-operatórias. A lesão, os depósitos de hematoxilina contendo ferro e a zona de hiperplasia glial devem ser removidos cirurgicamente. Utilizando os métodos acima descritos, conseguimos obter um desaparecimento geral da epilepsia pós-operatória nestes doentes, e o exame histológico patológico dos espécimes excisados confirmou a gliose com vários graus de depósitos de hematoxilina contendo ferro.