O plano de tratamento recomendado pelo seu médico para o cancro diferenciado da tiróide depende frequentemente da fase da doença. Os pacientes são diferentes e o plano de tratamento recomendado para cada paciente específico pode ser diferente do que se segue. É vital discutir o seu plano de tratamento individualizado com o seu médico. Etapas I e II Lobectomia ou subtotal/total tireoidectomia. A tiroidectomia proximal/total é mais comummente realizada nos Estados Unidos e pode ser acompanhada por dissecção dos gânglios linfáticos na região central. Isto remove os gânglios linfáticos nas proximidades da glândula tiróide. Para pacientes de muito baixo risco, a cirurgia por si só é suficiente e a taxa de cura clínica é elevada, com alguns pacientes a necessitarem de terapia com iodo radioactivo após a tiroidectomia, dependendo da idade do paciente e de outros factores. O seu médico prescreverá a terapia hormonal da tiróide após a tiroidectomia. Fases III e IV A extensão da cirurgia é normalmente uma tirostomia subtotal/total mais uma dissecção dos gânglios linfáticos centrais (remoção dos gânglios linfáticos perto da tiróide). Se o cancro tiver metástase em gânglios linfáticos noutros pontos do pescoço, é realizada uma dissecção radical modificada do pescoço, que remove mais gânglios linfáticos no pescoço. Após a cirurgia, o tratamento com iodo radioactivo é normalmente realizado para remover qualquer tecido da tiróide restante, potenciais focos de cancro no pescoço ou em qualquer outra parte do corpo que possa absorver iodo. Alguns pacientes podem ser tratados com irradiação externa. Outros pacientes podem ser submetidos a ensaios clínicos de medicamentos ou quimioterapia devido à presença de cancro metastásico que não pode absorver iodo. De acordo com as directrizes de 2009 da American Thyroid Association para a gestão do cancro diferenciado da tiróide, a terapia pós-cirúrgica com hormonas da tiróide deve ser administrada em quantidades suficientemente elevadas para suprimir os níveis de hormonas estimulantes da tiróide do sangue (TSH) abaixo da gama normal. Tratamento do cancro da tiróide papilar ou folicular recorrente ou persistente Se o cancro da tiróide papilar ou folicular continuar por esclarecer ou for recorrente 6-12 meses após o tratamento inicial, as opções de tratamento dependem frequentemente do local, tamanho e extensão do cancro, e a cirurgia é frequentemente preferida se a lesão puder ser removida cirurgicamente, ou se a terapia com iodo radioactivo puder ser aplicada, sozinha ou em combinação com cirurgia Também pode ser utilizado sozinho ou em combinação com cirurgia. Se o cancro não puder ser tratado com iodo radioactivo, mas for detectado noutros testes de imagem, tais como ressonância magnética ou PET, a irradiação externa pode ser considerada. A quimioterapia (ensaios clínicos de medicamentos) pode ser experimentada quando o cancro é metastático multiplicado e não pode absorver iodo radioactivo (tais células cancerígenas são chamadas “células iodo-naïve”).