O cancro da tiróide está a tornar-se calmamente um cancro altamente prevalecente. As últimas estatísticas do Centro de Controlo e Prevenção de Doenças de Xangai mostram que, em 2008, a incidência de cancro da tiróide em Xangai foi de 5,83 por 100.000 homens e 21,2 por 100.000 mulheres. A taxa de incidência para as mulheres aumentou mais significativamente do que antes de 2008. A incidência do cancro da tiróide nas mulheres saltou agora para o quinto tumor mais comum nas mulheres. A taxa de incidência para as mulheres é três a quatro vezes maior do que a dos homens. Entre os cancros da tiróide, o carcinoma papilífero tende a ocorrer entre os 21 e 40 anos de idade. É geralmente diagnosticado tardiamente, uma vez que o tempo entre o início e a consulta varia entre 10 meses e 30 anos. Por este motivo, Wu Yi recomenda que as mulheres sejam submetidas anualmente a exames anuais regulares de ultra-sons à tiróide para detecção e tratamento precoces. 2. nódulos na cabeça e pescoço sem dor são mais perigosos Os nódulos sintomáticos na cabeça e pescoço devem ser levados a sério, enquanto que os nódulos assintomáticos não devem ser levados a sério, pois podem ser sinais de tumores malignos, mesmo que não sejam dolorosos. Os nódulos indolores no pescoço têm uma maior incidência de tumores, o que significa que é mais provável que sejam tumores; inversamente, quanto mais sintomático for um nódulo no pescoço, mais provável é que seja um não tumor. Muitos tumores do pescoço são encontrados involuntariamente, e a apresentação clínica é simplesmente um caroço do pescoço sem outros sintomas, especialmente nas fases iniciais da detecção do tumor. Além disso, algumas lesões semelhantes a tumores no pescoço que requerem tratamento cirúrgico, tais como quistos de fendas nas bochechas e cistos tiroglossais, também se apresentam como grumos indolores no pescoço e são facilmente negligenciados pelos pacientes. Em contraste, alguns caroços no pescoço com sintomas tais como vermelhidão, inchaço e dor devem ser considerados mais como massas inflamatórias atópicas ou não atópicas tais como inflamação séptica ou tuberculose linfática. É claro que não se podem excluir completamente manifestações avançadas de alguns tumores. 3.Ultrasound o rastreio é a primeira escolha para o cancro da tiróide. A técnica de ultra-sons de alta frequência da glândula tiróide adoptada nos últimos anos pode mostrar claramente a estrutura anatómica, hemodinâmica e perfusão microcirculatória da glândula tiróide, e pode detectar pequenos nódulos de 2~3 mm. Pode também distinguir com precisão entre retenção glial e massas substanciais da glândula tiróide, bem como determinar se ocorreu necrose em massas substanciais e outras informações valiosas. Os dados mostram que em 1996, mais de 90% dos doentes com cancro da tiróide foram vistos por um nódulo no pescoço e apenas 3% foram detectados por rastreio ultra-sónico. Em 2006, cerca de 60% dos doentes com cancro da tiróide foram vistos por um nódulo no pescoço e 30% foram detectados por rastreio ultra-sonográfico. Isto mostra que o rastreio por ultra-sons tem desempenhado um papel importante no diagnóstico do local primário do cancro da tiróide. Wu Yi disse que os dados clínicos dos hospitais de cancro ao longo dos anos mostraram que a taxa de exactidão do rastreio por ultra-sons era próxima dos 90% e que o mais pequeno cancro da tiróide encontrado tinha apenas 0,2 cm de diâmetro. Em 2006, 185 casos de cancro da tiróide sem quaisquer outros sinais clínicos foram detectados por rastreio ultra-sónico, representando 32,24% de todos os primeiros casos. 4. sal iodado – um mérito ou um demérito Alguns relatos de “aumento da doença da tiróide com sal iodado” ao longo do último ano causaram a preocupação de muitas pessoas com o sal iodado, e muitas estão preocupadas que o sal iodado aumente o risco de tumores da tiróide. O iodo é um nutriente indispensável para o corpo humano. É importante não consumir muito pouco ou muito iodo. O iodo tem tanto méritos como deméritos e não pode ser simplesmente descrito como bom ou mau. Se a quantidade de iodo está relacionada com o desenvolvimento de tumores da tiróide precisa de ser mais investigada. O sal iodado não é uma coisa má, mas a escolha do sal iodado depende inteiramente de si. Para as pessoas normais que não têm hipertiroidismo, o sal iodado não deve ser rejeitado. 5. a primeira cirurgia é crucial Wu Yi salientou que ainda existem algumas diferenças clínicas óbvias no tratamento do cancro da tiróide. A primeira cirurgia é crucial para os pacientes com tumores. Uma vez realizada a “cirurgia secundária”, a dificuldade e o risco da cirurgia aumentará em diferentes graus, e o prognóstico será grandemente reduzido. Ao contrário do método tradicional de tiroidectomia total mais terapia isotópica pós-operatória, a lobectomia unilateral pode ser realizada selectivamente para o cancro da tiróide confinado a um lado. Este método pode preservar melhor uma certa quantidade da função tiroideia e melhorar a qualidade de vida pós-operatória do paciente, reduzindo ao mesmo tempo a incidência de hipocalcemia pós-operatória. “Após muitos anos de experiência clínica, o prognóstico dos pacientes que são submetidos a lobectomia unilateral é quase idêntico ao dos que são submetidos a ressecção bilateral. Além disso, os pulmões e ossos estão entre os principais órgãos de metástases distantes do cancro da tiróide. Deve ser realizada uma cintilografia óssea isotópica em doentes que se queixam de dor óssea fixa para excluir a possibilidade de metástases ósseas. Em princípio, os pacientes devem ser acompanhados para toda a vida, geralmente uma vez de três em três meses durante o primeiro ano após o tratamento, uma vez de seis em seis meses no segundo ano, e pelo menos uma vez por ano após o terceiro ano, embora os pacientes devam, evidentemente, ser vistos no hospital se sentirem desconforto relacionado com o seu tratamento oncológico.