Como a articulação do ombro é a articulação com a maior amplitude de movimento do corpo e é também a mais vulnerável a lesões, a incidência de dor crónica na articulação do ombro é elevada e incomoda a população em geral, especialmente as pessoas de meia-idade na casa dos 50 anos. Quando a articulação do ombro se tornar disfuncional, a vida diária e o trabalho do paciente serão seriamente afectados e a qualidade de vida será reduzida. Como é muito difícil diagnosticar e diferenciar a dor no ombro, os médicos sem conhecimento especializado da articulação do ombro diagnosticam frequentemente a dor no ombro como “ombro congelado” de uma forma geral. Muitas pessoas que sentem dores no ombro e movimentos restritos pensam ter o ombro congelado (medicamente conhecido como “capsulite adesiva”, vulgarmente conhecido como “ombro congelado”). As perturbações articulares do ombro são condições clínicas comuns causadas por tensão degenerativa e trauma na articulação do ombro, principalmente lesões do manguito rotador, impacto subacromial, instabilidade do ombro e ombro congelado. As lesões do manguito rotador representam 40% a 50% dos doentes com dores no ombro, com uma maior incidência nos idosos. O manguito rotador é uma estrutura estabilizadora dinâmica da articulação do ombro, constituída pelos músculos supraspinatus, infraspinatus, subescapularis e teres menores. Funcionando como um todo, gira o membro superior e estabiliza a cabeça umeral e a glenóide articular. As lesões do manguito rotador caracterizam-se principalmente por dor no ombro, fraqueza em levantar, dor em repouso, acordar à noite com dor e incapacidade de se deitar de lado. Síndrome do impacto subacromial: representa aproximadamente 20% das dores no ombro. A síndrome do impacto subacromial é uma condição clínica comum que causa dor e prejudica o movimento da articulação do ombro, sendo a inflamação e lesão do manguito rotador, tendão do bíceps e outras estruturas as principais alterações patológicas. Quando o ombro é levantado ou rodado externamente, as estruturas de tecido mole entre o acrómio e a cabeça umeral, tais como o manguito rotador, a bursa e os ligamentos, estão sujeitas a impacto e fricção repetidos, causando inflamação e lesões. A principal manifestação é a dor crónica e baça no ombro, que se agrava durante as actividades de elevação ou rapto. Uma radiografia da articulação do ombro deve ser tomada para mostrar a crista do ombro curvada e enganchada como a causa do impacto subacromial. Os pacientes terão de reduzir a extensão do ombro, o levantamento do ombro e outros exercícios, juntamente com medicamentos anti-inflamatórios e analgésicos e, em alguns casos, cirurgia artroscópica minimamente invasiva para eliminar os factores causais do impacto subacromial. Instabilidade do ombro: Cerca de 10% dos pacientes com dor no ombro têm luxação recorrente ou subluxação da articulação glenumeral, sendo a instabilidade anterior responsável por 95% dos casos, manifestando-se principalmente como dor no ombro e medo de movimento do ombro numa determinada direcção. Radiografia do ombro: luxação do ombro MRI do ombro: lesão do lábio glenoidal inferior anterior da omoplata. A incidência de verdadeiro ombro congelado não é muito elevada. É uma condição em que os tecidos moles dos músculos do ombro, tendões, ligamentos e cápsula articular ficam congestionados e edematosos, resultando em inflamação asséptica e, em casos graves, aderências. Os pacientes sentem frequentemente que a articulação é rígida, com uma rotação para trás e para fora limitada do braço, o que dificulta a continuação da vida diária como se estivesse congelada. Além do acima referido, a bursite subacromial, a bíceps longissimus tendinopatia, a luxação do tendão longissimus, a tendinite do supraspinato calcifico, o impacto rostral, a doença da articulação acromioclavicular e a síndrome da saída torácica podem todas causar dores nas articulações do ombro. Tanto os pacientes como os médicos devem prestar atenção à dor no ombro e identificar cuidadosamente as causas específicas da dor no ombro, em vez de a tratarem cegamente.