Os quistos e fístulas tiroglossais congénitos, também conhecidos como quistos e fístulas cervicais medianos anteriores, surgem quando os canais tiroglossais não degeneraram ou não degeneraram completamente e desapareceram durante a tiroidogénese. Podem ocorrer em qualquer sítio entre o buraco cego da língua e a incisura supraesternal. As fístulas tiroglossais têm uma fístula interna localizada no forame lingual e uma fístula externa na linha média anterior do pescoço ou ligeiramente para o lado. Quando o quisto está localizado abaixo do osso hioide, a fístula que liga o quisto ao forame magno pode deslocar-se anteriormente, internamente ou posteriormente através do osso hioide, sendo o osso hioide posterior a via mais comum. Diagnóstico: A radiografia com contraste de iodo e óleo da fístula ou do quisto é útil para estabelecer um diagnóstico definitivo. No entanto, deve ser diferenciado dos quistos da fenda branquial, dos quistos dermoides e da tiroide ectópica. 1, mais comum em crianças e jovens. Há uma massa redonda sob o plano do osso hioide na frente do pescoço, com superfície lisa, limites claros, cisticidade, sem adesão à pele e movendo-se para cima e para baixo com a deglutição. Ao longo da direção do osso hioide pode ser tocado com um cordão, e a massa pode ser retraída e levantada quando a boca é aberta e a língua é esticada. 2 . infeção secundária do cisto, vermelhidão local, inchaço e sensibilidade, auto-rutura ou corte e drenagem, pode formar uma fístula de longa duração. 3, secreção mucosa, muitas vezes contendo células epiteliais colunares e escamosas. Medidas terapêuticas: tratamentos não cirúrgicos, como a cauterização da fístula com agentes corrosivos, são ineficazes, e geralmente é defendido que a fístula deve ser completamente removida por cirurgia. Seus métodos cirúrgicos: 1, o paciente deitado de costas, travesseiro sob o ombro, cabeça inclinada para trás. 2, incisão: no cisto mais elevado, faça uma incisão transversal ao longo da linha da pele, se houver uma fístula, faça uma incisão transversal em forma de pique ao redor da fístula e separe as partes superior e inferior da pele. 3, exposição do cisto e separação da fístula: separação longitudinal do músculo esternocleidomastoideo, expondo o envelope do cisto. A fim de determinar o curso e a profundidade da fístula, a fístula ou cisto foi injetada com azul de metileno, e a abertura da pele do cisto ou fístula foi agarrada com uma pinça de tecido e separada na direção do osso hioide, e deve-se tomar cuidado para não ferir os nervos supraglóticos e vasos sanguíneos durante a operação. 4, ressecção do meio do osso hioide: separação para o corpo hioide, verifique cuidadosamente se a extremidade cega do tubo pára aqui, se ele pára aqui, então a fístula e o cisto serão ressecados juntos. Se o tubo subir ao redor do osso hioide, ele deve ser cortado em 0,7-1cm de cada lado da linha média do osso hioide, e o osso hioide de 1,5-2cm de comprimento deve ser removido. O osso hioide e o músculo da língua são cortados ao longo da linha média, e a fístula é separada da raiz da língua na parte mais profunda da língua. Neste momento, o dedo indicador se estende para dentro da boca e empurra o orifício cego da raiz da língua para o anterior e inferior, e um ponto saliente pode ser visto na parte de trás do campo cirúrgico, que é o ponto final da fístula, e a fístula é cortada, e o defeito no orifício cego da língua é fechado com sutura intestinal. 5, incisão de sutura camada por camada, e colocar tira de drenagem de borracha. No pós-operatório, deve-se prestar atenção à limpeza da boca e ao controle da infeção com antibióticos ou sulfonamidas. O tratamento cirúrgico é realizado para remover o cisto, a fístula e a parte média do osso hioide até o forame cego lingual. Para facilitar a pesquisa intra-operatória, pode ser injectada uma coloração com azul de metileno. Em combinação com uma infeção aguda, a infeção deve ser controlada primeiro com antibióticos ou com incisão e drenagem, e depois removida cirurgicamente ao fim de três meses, quando o análogo tiver diminuído.