Diagnóstico e tratamento dos cistos dos ductos tiroglossais (fístulas): Os cistos dos ductos tiroglossais são uma doença congénita do desenvolvimento e são uma das doenças mais comuns na cirurgia oral e maxilo-facial. No desenvolvimento embrionário precoce da glândula tiróide, o ducto tiroglossal deve desaparecer sozinho até à sexta semana de desenvolvimento embrionário, mas se o ducto não desaparecer e permanecer no pescoço, as secreções epiteliais residuais no ducto acumulam-se para formar um cisto congénito do ducto tiroglossal. Como o cisto pode ser ligado à cavidade oral através do forame cego da língua, pode formar uma fístula tiroglossal (na cavidade oral) ou uma fístula tiroglossal no pescoço (no pescoço) devido a uma infecção secundária. Os quistos tiroglossais são mais frequentemente vistos em crianças de 1-10 anos de idade, mas também podem ser vistos em adultos. O cisto ocorre na linha média do colo, em qualquer lugar entre o forame cego e o entalhe esternal, mas a parte superior e inferior do osso hióide é a mais comum, e é geralmente referido como um “cisto tiroglossal”. O cisto tiroglossal é de crescimento lento, redondo, normalmente localizado no meio do pescoço, por vezes ligeiramente para um lado, macio, bem circunscrito, sem aderência à pele superficial e tecidos circundantes, e se o cisto estiver localizado debaixo do osso hióide, pode mover-se para cima e para baixo com a deglutição e a extensão da língua. O diagnóstico de um cisto tiroglossal pode geralmente ser feito com base na localização e movimento do cisto com a deglutição. Os quistos tiroglossais (fístulas) só podem ser tratados cirurgicamente, e se não forem tratados durante muito tempo, as fístulas tiroglossais podem tornar-se cancerosas, pelo que a cirurgia deve ser realizada para prevenir a recorrência. Os pontos-chave no tratamento cirúrgico de um cisto tiroglossal (fístula) para prevenir a recorrência são os seguintes: (1) remoção completa do cisto ou fístula; (2) remoção completa da secção média do osso hióide ao qual o cisto ou fístula está ligado (aderências); e (3) remoção do músculo adjacente na direcção superior do osso hióide ao forame cego da língua. Os pontos acima são essenciais para minimizar a recorrência após a cirurgia.