Diagnóstico e tratamento dos quistos tiroglossais

O diagnóstico dos quistos tiroglossais é basicamente confirmado por ecografia combinada com exame físico. Se a massa for lisa e dura e o quisto se retrair quando a língua é esticada, é muito sugestivo, porque a língua está ligada à língua na base da língua, e se se mover com a deglutição e não estiver com ou dentro da glândula tiroide, um quisto tiroglossal é altamente suspeito. No entanto, um exame que deve ser aperfeiçoado é a tomografia nuclear da tiroide, que visa excluir a possibilidade de tiroide ectópica. Se o quisto for cístico, a tomografia nuclear dificilmente pode ser efectuada. A TAC também tem um bom valor diagnóstico e a cintigrafia simples pode ser, se a densidade do tecido da tiroide for maior, devido ao conteúdo de iodo. Tratamento: ressecção cirúrgica, relativamente fácil, com anestesia local e anestesia geral. Os quistos tiroglossais são predominantemente masculinos e ocorrem em crianças e adolescentes, com cerca de 50% dos casos a ocorrerem antes dos 20 anos de idade. A grande maioria dos pacientes pode ser vista no inchaço anterior do pescoço, pode ocorrer na linha média do pescoço, desde o orifício cego da língua até a incisão esternal de qualquer parte, mas o mais comum nas partes superior e inferior do osso hioide. Os quistos têm um crescimento lento e são arredondados, podendo ser acompanhados de sintomas locais, como distensão do pescoço, desconforto ao engolir e sensação de corpo estranho na faringe. Em combinação com a infeção, pode manifestar-se como uma massa dolorosa ou abcesso, se a fístula tiver sido formada, trato sinusal visível, trato sinusal no muco ou saída de secreção de pus. As pessoas com uma infeção evidente podem ser acompanhadas por sintomas sistémicos, como febre e fadiga. Ao exame físico, pode ser palpada uma massa perto da linha média do pescoço, de textura macia, com 1-5 cm de diâmetro, redonda ou oval, com uma superfície lisa, limites claros, sem aderência à pele superficial e aos tecidos circundantes, e uma sensação elástica ou flutuante. Nos quistos localizados abaixo do osso hioide, podem tocar-se cordas duras entre o corpo hioide e o quisto e aderir ao corpo hioide, que pode ser movido para cima e para baixo com o movimento de extensão da língua.