Nas duas primeiras palestras falámos sobre a formação da osteoporose e os perigos, como podemos prevenir a osteoporose e evitar as fracturas osteoporóticas? A osteoporose é um sinal de redução da massa óssea e de aumento da fragilidade óssea. A acumulação de massa óssea começa numa idade jovem, pelo que a prevenção da osteoporose deve ser pró-activa, começando a partir de uma idade jovem e continuando ao longo da vida, em vez de esperar até que a osteoporose tenha ocorrido antes de iniciar o tratamento. Os objectivos de prevenção e tratamento da osteoporose variam de um período para outro. Antes de se atingir o pico de massa óssea, devem ser tomadas medidas para melhorar o crescimento e desenvolvimento ósseo, a fim de promover o pico de massa óssea desejado na idade adulta; após se atingir o pico de massa óssea, devem ser tomadas medidas para manter a massa e qualidade óssea e prevenir a perda óssea relacionada com a idade. Mas a osteoporose é, afinal de contas, uma condição crónica associada ao aumento da idade, e à medida que envelhecemos, a osteoporose só pode ser retardada, não completamente evitada. Assim, o nosso objectivo final é evitar quedas e fracturas causadas pela osteoporose. O primeiro passo é ter um estilo de vida saudável. Nutrição equilibrada, alimentos ricos em cálcio e quantidades moderadas de proteínas, uma dieta pobre em sal e tentar beber um copo de leite todos os dias. É importante obter muita luz solar uma vez que a vitamina D é importante para ossos fortes, promove a absorção de cálcio, aumenta a força muscular e previne quedas. A pele é exposta à luz solar e absorve os raios UV para sintetizar a vitamina D, que é depois convertida passo a passo no fígado e nos rins em vitamina D3 activa. O tempo recomendado para a exposição solar é entre as 11h e as 15h, expondo a pele ao máximo de luz solar possível durante 15 – 30 minutos. Tenha cuidado para não usar um pára-sol, protector solar grosso ou vidro, pois estas medidas, que bloqueiam os raios UV, não atingirão o objectivo de sintetizar a vitamina D. O exercício também tem muitos benefícios. Para a prevenção e tratamento da osteoporose, o exercício pode aumentar a densidade óssea e os exercícios de suporte de peso ou os exercícios de flexibilidade de equilíbrio corporal podem reduzir as quedas. É importante notar, contudo, que o exercício deve ser feito gradualmente para evitar lesões relacionadas com o desporto. Para além da nutrição e do exercício, é também importante parar de fumar e limitar o consumo de álcool e evitar o consumo excessivo de bebidas carbonatadas. Em segundo lugar, é importante tomar cálcio e vitamina D adequados. Como o cálcio é normalmente deficiente na nossa dieta, precisamos de tomar suplementos de cálcio extra, para além de aumentar a quantidade de alimentos que contêm cálcio na nossa dieta. Existem muitos suplementos de cálcio no mercado, e quanto mais caros, melhor. A suplementação com vitamina D também é vital. A vitamina D é como um veículo de transporte de cálcio. A absorção do cálcio na dieta e a deposição do cálcio nos ossos dependem todos do envolvimento da vitamina D. A deficiência de vitamina D é muito comum na nossa população, especialmente agora que as mulheres estão muito bem protegidas do sol, da cabeça aos pés e do Verão ao Inverno, e a falta de exposição à luz solar exacerba a deficiência de vitamina D. Os idosos são também um grupo importante de pessoas com deficiência de vitamina D devido à redução das actividades ao ar livre e à absorção deficiente de vitamina D. Assim, as pessoas com baixa exposição à luz solar e os idosos necessitam de tomar suplementos adicionais de vitamina D, que devem ser tomados numa clínica especializada sob a orientação de um médico. É claro que a modificação do estilo de vida, a suplementação com cálcio e vitamina D são apenas medidas básicas para prevenir e tratar a osteoporose. Se o diagnóstico da osteoporose for claro, ou se já tiverem ocorrido fracturas de fragilidade, são necessários medicamentos anti-osteoporose específicos, tais como inibidores de reabsorção óssea e promotores de formação óssea. Existem também outros medicamentos, como a terapia de reposição hormonal para mulheres na pós-menopausa. É importante visitar uma clínica especializada para o medicamento específico a ser utilizado e para que o médico seleccione o medicamento adequado de acordo com as características do paciente. Para os mais velhos, a prevenção de quedas é particularmente importante. Isto implica prestar atenção à segurança do ambiente de vida: dentro de casa, tentar manter o chão antiderrapante e livre de confusão; colocar objectos frequentemente usados ao alcance; colocar uma lâmpada à cabeça da cama e acender sempre a luz primeiro quando se levanta à noite. Tenha cuidado ao andar lá fora e use uma bengala quando o deve fazer, não tenha medo de parecer mal. A osteoporose é também uma doença crónica que precisa de ser levada suficientemente a sério para evitar factores de risco. As pessoas em risco devem ter a sua densidade óssea testada regularmente, e para diagnóstico de osteoporose, devem aderir a medicação e tratamento científicos para combater uma batalha duradoura.