O diagnóstico e tratamento precoce do neuroma auditivo é aconselhável

  Há um ano, o paciente Zhang procurou tratamento num grande hospital para o zumbido persistente no seu ouvido esquerdo. Depois de tomar medicamentos, acupunctura e tratamento com oxigénio hiperbárico, não houve qualquer melhoria. O paciente procurou finalmente tratamento no Departamento de Otorrinolaringologia, Cirurgia da Cabeça e do Pescoço do Sexto Hospital Popular da Universidade Jiaotong de Xangai. Após interrogatório e exame detalhados, o autor suspeitou de uma lesão intracraniana de ocupação e prescreveu um exame de ressonância magnética craniana para o paciente. Os resultados sugeriram um tumor de 1,6 cm na região pontocerebelar do cerebelo do paciente. Como o paciente foi visto cedo e o tumor ainda estava na sua fase inicial, o cirurgião efectuou microcirurgia para preservar a função dos nervos facial e auditivo. A operação foi bem sucedida e o paciente foi capaz de preservar a sua audição e a função do nervo facial após a operação. A perda auditiva e o zumbido são as principais manifestações clínicas do neuroma auditivo. O diagnóstico é frequentemente atrasado devido à ausência de manifestações específicas, faltando assim o melhor momento para o tratamento. Em fases avançadas, o tumor excede frequentemente 3cm de diâmetro e envolve normalmente o grupo posterior de nervos cranianos, ou seja, o 9º, 10º e 11º pares de nervos cranianos, resultando em sintomas tais como rouquidão, asfixia, dificuldade em engolir, dificuldade em mover o membro ipsilateral e marcha instável. Embora o diagnóstico seja mais fácil neste momento, a melhor oportunidade de tratamento foi perdida.  O neuroma auditivo é um tumor benigno e se diagnosticado precocemente, pode ser facilmente removido cirurgicamente com poucas complicações. Para o neuroma auditivo em fase inicial (menos de 2cm), a hipótese de preservar a função do nervo facial pode atingir mais de 90%, e a taxa de preservar a função auditiva também pode atingir cerca de 50%; enquanto que para o neuroma auditivo em fase final (mais de 2cm), o tumor não é facilmente removido devido a aderências graves com o tecido cerebral circundante, e a hipótese de preservar a função do nervo facial é apenas de cerca de 50%, e é quase impossível preservar a função auditiva.  Isto mostra que o tratamento precoce do neuroma auditivo é essencial para melhorar a qualidade de vida dos pacientes.