Informação sobre o tratamento do neuroma auditivo

  Os neuromas auditivos ou tumores da bainha do nervo vestibular são tumores benignos com um envelope que têm origem na bainha do nervo vestibular e são causados pela proliferação de células Chevron. A fonte mais comum tem sido relatada como sendo o nervo vestibular inferior (até 91%), sendo o restante originário do nervo vestibular superior e ocasionalmente dos nervos cocleares ou faciais.  Os neuromas auditivos são responsáveis por aproximadamente 80% dos tumores do corno pontocerebelar do cerebelo, seguidos pelos meningiomas e cistos epidermóides. Os tumores da bainha nervosa do trigémeo estão em segundo lugar apenas em relação aos neuromas auditivos, representando cerca de 5% dos tumores da bainha nervosa intracraniana, com os tumores da bainha nervosa facial em terceiro lugar.  A taxa média de crescimento dos neuromas auditivos varia de 0,9 a 1,2 mm por ano, e tem havido muitos relatórios retrospectivos sobre o curso natural dos neuromas auditivos, mas faltam ainda dados prospectivos a longo prazo. Por conseguinte, o curso natural exacto dos neuromas auditivos não é claro. Os tumores dentro do canal auditivo interno parecem crescer muito mais lentamente do que os tumores fora do canal auditivo interno. Contudo, os tumores precisam de ser sempre preparados para o tratamento cirúrgico, uma vez que a hemorragia, a formação de quistos ou edemas podem levar a um crescimento rápido.  Na fase inicial do canal auditivo interno, o tumor cresce da base do canal auditivo interno externo em direcção à porta do ouvido interno. Isto pode levar à compressão do nervo coclear. Na fase da piscina cerebral, o tumor cresce do meato auditivo interno em direcção à piscina cerebral perto do tronco cerebral por 1 a 50 px. Normalmente, o tumor cresce esférico no corno pontocerebelar do cerebelo. Pode ocorrer irritação dural, bem como maior compressão dos nervos cocleares e vestibulares. medida que o tumor se aproxima dos 50px, normalmente entra em contacto com o aspecto lateral do tronco cerebral. Um maior crescimento do tumor conduzirá inevitavelmente à compressão ou deslocação do tronco cerebral. Quando o tumor atinge aproximadamente 100px, tende a estender-se anteriormente e comprimir os nervos do trigémeo e do raptor. Embora isto seja raro, o tumor pode também estender-se de forma inferior ao forame jugular, resultando na deformação do grupo posterior dos nervos cerebrais. Em casos raros, o tumor pode comprimir um vaso sanguíneo, levando a um enfarte venoso ou arterial.  Devido a estas características únicas dos neuromas auditivos, existe uma variedade de opções de tratamento. Para cada paciente diferente, o tamanho, localização e audição do tumor são diferentes e cada paciente precisa de ser adaptado para escolher o tratamento adequado. Portanto, de certo modo, é importante encontrar o médico certo para lhe proporcionar o tratamento adequado.