US TBS seis sistema de relatórios de classificação. Categoria I. Os espécimes não são diagnosticados ou insatisfatórios. Isto refere-se principalmente ao baixo número de células adequadas para observação microscópica, que está relacionado com a manipulação de punções, fixação de esfregaços, etc. O risco de malignidade nesta categoria é de aproximadamente 1-4% e é responsável por <10% do diagnóstico. a aspiração repetida da agulha fina guiada por ultra-sons após 3 meses produz normalmente um diagnóstico definitivo. Categoria II, lesões benignas. As células foliculares e inflamatórias benignas mais comuns (>60%) são geralmente vistas microscopicamente, com um risco de malignidade de aproximadamente 0% a 3%. Os doentes desta categoria requerem apenas acompanhamento (com 6 a 18 meses de intervalo) e não requerem cirurgia. Categoria III, lesões celulares atípicas/ lesões foliculares de importância desconhecida. As células aparecem microscopicamente atípicas, mas não são suficientes para diagnóstico nas categorias IV, V e VI. O risco de malignidade nesta categoria é de aproximadamente 5-15% e não pode ser sobrediagnosticado. A gestão dos pacientes desta categoria consiste em repetir a aspiração com agulha fina após 3 meses; o diagnóstico de uma segunda aspiração é, na sua maioria, definitivo e benigno. Neoplasma folicular de classe IV (suspeito). Microscopicamente, é predominantemente microfolicular ou eosinofílica. O risco de malignidade nesta categoria é de aproximadamente 15-30% e a sua benignidade é determinada principalmente pelo exame patológico pós-operatório, com o diagnóstico citológico a desempenhar apenas um papel de rastreio. Recomenda-se uma discussão multidisciplinar para determinar as opções de tratamento, sendo a lobectomia da tiróide viável. Classe V, malignidade suspeita. O risco de malignidade é de 60-77%. A criocirurgia intra-operatória é indicada para confirmar o diagnóstico e para seleccionar uma tiroidectomia maior ou total. Categoria VI, tumores malignos. O risco de malignidade nesta categoria é de 97% a 99%, e a citologia pode diagnosticar uma vasta gama de malignidades, das quais mais de 95% são carcinomas papilares. A gestão é ou uma tiroidectomia maior ou total.