O defeito do septo ventricular é a forma mais comum de doença cardíaca congénita. É um desenvolvimento embriologicamente incompleto do septo ventricular, criando um tráfego anormal e uma derivação da esquerda para a direita ao nível dos ventrículos, e pode existir sozinho ou como parte de uma malformação cardíaca complexa. Princípios do tratamento cirúrgico (1) Dada a possibilidade de encerramento espontâneo dos defeitos ventriculares, as crianças com pequenos defeitos e de tenra idade podem ser acompanhadas até aos 2-3 anos de idade. (2) Defeitos ventriculares muito pequenos, assintomáticos, com radiografias de tórax e ECGs normais, geralmente não requerem tratamento cirúrgico. No entanto, recomenda-se um acompanhamento ambulatorial regular. (3) Para crianças com defeitos ventriculares sem possibilidade de auto-cura e sem hipertensão pulmonar, a cirurgia eletiva pode ser realizada com a idade de 1-4 anos. (4) Os defeitos subtemas devem ser tratados radicalmente antes dos 2 anos de idade para evitar a ocorrência de prolapso da válvula aórtica. (5) Alguns grandes defeitos ventriculares, pneumonia recorrente e insuficiência cardíaca, que são insatisfatoriamente controlados por um tratamento médico activo, devem ser tratados cirurgicamente numa fase precoce, independentemente da idade e do peso. (6) As crianças com hipertensão pulmonar de resistência severa e cianose clínica devem ser contra-indicadas para cirurgia. (7) O acompanhamento pós-operatório regular deve ser efectuado para monitorizar a presença ou ausência de shunts residuais e a recuperação da função cardíaca. Dependendo da localização do defeito, diferentes incisões cirúrgicas podem ser escolhidas (mediana, direita, ou pequena). A oclusão intervencionista do defeito do septo ventricular não é recomendada, uma vez que o bloqueio atrioventricular distante que requer um marcapasso permanente não é raramente relatado.