1. conceito básico Consciência é a capacidade do sistema nervoso central de responder significativamente a estímulos no ambiente interno e externo. Qualquer lesão envolvendo o tronco cerebral ou o córtex cerebral bilateral pode causar perturbações de consciência e coma. As causas comuns são: (1) encefalopatias multifocais, difusas, metabólicas tais como metabolitos anormais, perturbações electrolíticas, osmolalidade anormal, deficiências de nutrientes, hipotermia ou hipotermia, envenenamento, trauma, etc.; (2) encefalopatias isquémicas e hipóxicas tais como enfarte do miocárdio, arritmias cardíacas, hemorragia visceral, choque, tumores, envenenamento, anestesia muscular respiratória, etc.; (3) perturbações difusas do sistema nervoso central tais como inflamação, (4) Lesões sub-cerebelares, tais como enfarte cerebral ou cerebelar, hemorragia, inflamação, tumor, etc. (3) Manifestações clínicas (1) Sonolência: uma sonolência patológica, o paciente cai num estado de sono contínuo, pode ser acordado, e pode responder e responder correctamente, mas quando o estímulo é removido pouco tempo depois de voltar a adormecer. (2) Consciência desfocada: manifesta-se como a manutenção de uma actividade mental simples, mas com uma orientação deficiente para o tempo, o lugar e a pessoa. (2) Letargia: manifesta-se como quase inconsciência, num estado de sono profundo, não desperta facilmente, ou pode ser despertada por estímulos fortes, mas logo cai de novo no sono. Quando acordados, as respostas são desarticuladas ou não-responsivas. Coma: Caracteriza-se por uma interrupção contínua da consciência ou perda completa da consciência. Os reflexos são enfraquecidos ou desaparecem à medida que a consciência se torna mais debilitada. Pode ser classificado de acordo com o seu grau de coma suave, coma moderado e coma severo. Delírio: um estado de disfunção aguda dos centros nervosos superiores, principalmente devido ao aumento da excitação, manifestado como consciência desfocada, desorientação, confusão, agitação e fala falsa. Os sintomas 4.Concomitant podem incluir febre, respiração lenta, pupilas dilatadas ou estreitas, bradicardia, hipertensão ou hipotensão, hemorragia da pele e mucosa, irritação meníngea, paralisia, etc. Durante a consulta, deve ser dada atenção à urgência do aparecimento da doença, à progressão da doença, aos sintomas que a acompanham e a quaisquer doenças crónicas anteriores do coração, fígado, rins e pulmões, bem como ao historial de medicação.