Nas fases iniciais da gravidez, devido a fortes reacções precoces da gravidez, tensão fácil, stress emocional e alterações nos níveis hormonais do corpo, algumas mulheres grávidas podem sentir irritabilidade e mudanças de personalidade irritáveis, mas geralmente raramente atingem o nível de irritabilidade. Se experimentar um metabolismo rápido como a impaciência, ansiedade, suor excessivo e pânico após a gravidez, terá primeiro de excluir o hipertiroidismo (hipertiroidismo). Os testes de função tiroideia incluem a medição do soro TSH (hormona estimulante da tiróide), FT4 (T4 livre) e TPOAb (anticorpo peroxidase tiroideia). Se o soro TSH for <0,1miu/L, o FT4 for normal ou ligeiramente elevado, e o TPOAb for normalmente negativo, isto é indicativo de hipertiroidismo subclínico, uma causa comum de hipertiroidismo transitório na gravidez. Algumas mulheres grávidas podem experimentar um hipertiroidismo transitório na 8ª-10ª semana de gravidez, que está relacionado com o aumento da produção de HCG (gonadotropina coriónica humana) no corpo da mulher grávida, o que estimula excessivamente a produção de hormonas da tiróide. Se o TSH for inferior a 0,1miu/L, o FT4 estiver significativamente elevado e o TPOAb for positivo, isto é indicativo de hipertiroidismo clínico, uma causa comum da doença de Graves; o hipertiroidismo clínico que é suave ou que pode ser controlado com tratamento terá pouco efeito na gravidez. O risco de aborto, parto prematuro, nado-morto, bebés de baixo peso ao nascer, hipertensão durante a gravidez, crise da tiróide e insuficiência cardíaca materna congestiva aumenta no hipertiroidismo clínico mais grave ou descontrolado. Para o tratamento, o propiltiouracil (PTU) é preferível para o hipertiroidismo clínico no início da gravidez e o methimazole (MMI) na gravidez média a tardia e durante a lactação. Em conclusão, justifica-se um elevado nível de alerta para a possibilidade de hipertiroidismo no início da gravidez quando há irritabilidade e uma mudança acentuada em relação à não-gravidez.