O cancro primário do fígado é amplamente prevalecente na China e é conhecido como o “rei dos cancros” devido ao seu curso curto, elevada taxa de mortalidade e grande perigo. Compreendendo as causas comuns do cancro primário do fígado, é possível obter uma prevenção precoce, detecção precoce, diagnóstico precoce e tratamento precoce. Há muitos factores que contribuem para o cancro do fígado, alguns dos quais ainda não são verdadeiramente compreendidos, mas muitos progressos têm sido feitos. As causas comuns incluem o seguinte: 1. infecção por hepatite viral e cirrose: a hepatite viral é considerada uma causa importante de carcinoma hepatocelular. Estudos recentes demonstraram que a hepatite viral está facilmente relacionada com cancro do fígado envolvendo três tipos de vírus da hepatite B (HBV), vírus da hepatite C (HCV) e vírus da hepatite D (HDV). Em particular, está mais estreitamente associado à hepatite B e C. O ADN do vírus da hepatite ou produtos virais podem entrar em hepatócitos e activar oncogenes celulares que levam à carcinogénese. Um historial claro de hepatite representa cerca de metade dos pacientes com carcinoma hepatocelular. Entre os pacientes com carcinoma hepatocelular, mais de 80% são positivos ao HBsAg; a incidência de cancro do fígado é mais de 10 vezes maior em pessoas com HBsAg positivo do que em pessoas com HBsAg negativo. A cirrose é o resultado do desenvolvimento de hepatite crónica, e outras alterações da doença podem evoluir para cancro do fígado. A incidência de cancro do fígado em combinação com cirrose é cerca de 80%, especialmente em relação à grande cirrose nodular da hepatite B e C. A incidência de cancro do fígado em combinação com cirrose é cerca de 80%. Este tipo de cirrose, por sua vez, é mais frequentemente causado por hepatite viral, em que os danos aos hepatócitos são pesados e a doença é de curta duração, causando frequentemente grandes cirrose nodular, que é mais proliferativa e tem mais hipóteses de produzir mutações. A prevalência do cancro do fígado começa a aumentar a partir dos 20 anos de idade, atingindo um pico aos 40-60 anos, enquanto que a prevalência da hepatite começa a aumentar 10-20 anos antes, sugerindo uma relação entre os dois. Também se pensa que a hepatite crónica pode levar directamente ao cancro do fígado sem passar pela fase de cirrose. Outras causas de cirrose, tais como cirrose biliar primária, cirrose alcoólica e cirrose esquistossomótica, também têm complicações com o cancro do fígado. 2.Mycotoxin contaminação: As experiências demonstraram que a aflatoxina e outras micotoxinas podem levar ao cancro do fígado e a uma série de outros cancros. Milho com bolor, amendoins, trigo, sementes de algodão, etc. contêm níveis elevados de aflatoxina, e foi confirmada uma elevada incidência de cancro do fígado em áreas com uma elevada incidência da população após a sua utilização. Quanto mais aflatoxinas ingeridas, maior é a incidência de cancro do fígado. 3. poluição da água potável: Há muitas substâncias tóxicas e cancerígenas na água poluída, tais como nitrosaminas, hexaclorobenzeno e algas de taxa azul. Em áreas com elevada incidência de cancro do fígado, a poluição da água citada é frequentemente grave, especialmente em valas e lagos, onde as algas azuis-esverdeadas podem facilmente crescer, e as algas azuis-esverdeadas podem produzir uma espécie de “microcistina”, que provou ser um forte agente promotor do cancro do fígado. 4. susceptibilidade individual: Embora a incidência de cancro do fígado possa atingir 0,1% ou mais em áreas com elevada incidência de cancro do fígado, a maioria da população não sofre de cancro do fígado. Nas mesmas circunstâncias, apenas uma minoria de pessoas continua a ser susceptível ao cancro do fígado, o que pode sugerir que o desenvolvimento está relacionado com a susceptibilidade individual. A susceptibilidade individual pode provir de uma família com uma elevada incidência da doença ou ser adquirida. Os factores acima referidos podem contribuir individualmente, mas pensa-se agora que o cancro do fígado é frequentemente causado por uma combinação de factores, tais como a combinação de factores ambientais e a susceptibilidade individual, e a carcinogénese sinérgica do vírus da hepatite B e da aflatoxina.