No início do Ano Novo de 2016, as Estatísticas sobre o Cancro de 2016 fizeram a sua habitual entrada em grande e, o que é ainda mais interessante, a par das mesmas, as Estatísticas sobre o Cancro da China de 2015. É a primeira vez que as estatísticas chinesas sobre o cancro são publicadas nesta revista, sendo o primeiro autor o Professor Chen Wanqing, Diretor do Centro Nacional de Registo do Cancro (NCCR), e o autor correspondente o Académico He Jie do Hospital do Cancro da Academia Chinesa de Ciências Médicas. O artigo apresenta as estimativas mais recentes da incidência, mortalidade e sobrevivência do cancro na China, bem como as tendências dos principais tipos de cancro. Dados mais recentes sobre a epidemiologia do cancro na China Tendências de novos casos de cancro e mortes na China, tanto em geral como em diferentes grupos de género, entre 2000 e 2011. Desde o nascimento do NCCR, e especialmente desde o lançamento do Registo Nacional do Cancro em 2008, existem 308 registos de base populacional na China. As estatísticas do presente relatório baseiam-se em dados de 72 destes registos relativos aos anos de 2009 a 2011, abrangendo um total de 6,5% da população do país. Com base nas tendências de incidência de cancro para estes três anos, os investigadores estimam que, em 2015, haverá 4 292 000 novos casos de cancro e 2 814 000 mortes na China. Isto significa que 8,3 pessoas desenvolvem cancro e 5,2 pessoas morrem de cancro a cada minuto no país. Comparando os dados urbanos e rurais, os primeiros têm uma taxa de incidência de cancro (191,5 por 100 000 contra 213,6 por 100 000) e uma taxa de mortalidade (109,5 por 100 000 contra 149,0 por 100 000) significativamente mais baixas do que as segundas. A nível regional, as taxas de incidência e de mortalidade por cancro foram mais elevadas no Sudoeste da China, seguidas do Norte e do Noroeste da China, e mais baixas na China Central. Globalmente, o cancro do pulmão é o tipo de cancro com maior incidência e taxa de mortalidade na China. Os 10 tipos de cancro mais comuns, por ordem, são: cancro do pulmão, cancro do esófago, cancro do estômago, cancro colorrectal, cancro do fígado, cancro da mama, cancro do colo do útero, cancro da tiroide, tumores cerebrais e cancro do cérebro. Analisando os dados de 2000 a 2011, embora as taxas de mortalidade por cancro tenham diminuído significativamente desde 2006, tanto para os homens como para as mulheres, com taxas anuais de declínio de 1,4% e 1,1%, respetivamente, as taxas de incidência aumentaram, com os homens a apresentarem uma taxa ligeiramente mais estável de A taxa de aumento anual é de 0,2% para os homens e de 2,2% para as mulheres, o que representa uma taxa de aumento mais rápida. O número de mortes por cancro também aumentou significativamente durante este período, devido à grande população e ao rápido progresso do envelhecimento no país. Entre 2000 e 2011, os cinco tipos de cancro mais comuns nos homens foram os cancros do pulmão, do estômago, do esófago, do fígado e colorrectal. Estes cancros representaram dois terços do total de casos. Durante este período, a incidência de tumores pancreáticos, colorrectais, cerebrais e do sistema nervoso central, da próstata, da bexiga e da leucemia apresentou uma tendência crescente entre os homens, enquanto a incidência dos cancros do estômago, do esófago e do fígado diminuiu. Os cinco tipos de tumores mais frequentes nas mulheres são os cancros da mama, do pulmão, do estômago, colorrectal e do esófago, que representam 60% do total de casos. Destes, o cancro da mama é o que mais mata mulheres, sendo responsável por 15% dos casos. Além disso, entre as mulheres, a incidência dos cancros colorrectal, do pulmão, da mama, do colo do útero, do útero e da tiroide aumentou, enquanto a incidência dos cancros do estômago, do esófago e do fígado diminuiu. A prevenção é a chave Atualmente, o cancro tornou-se uma das principais causas de morte na China, impondo um pesado encargo de saúde pública à sociedade em geral. As razões para este facto devem-se, em parte, ao aumento da população e, em parte, à tendência crescente para o envelhecimento da população. No entanto, de acordo com os investigadores, cerca de 60% dos cancros podem ser prevenidos e tratados através da redução da exposição a factores de risco e de uma gestão clínica eficaz. Para a China, a redução das infecções crónicas é o meio mais eficaz de prevenção do cancro. De acordo com as estatísticas, o cancro do estômago causado pela Helicobacter pylori, o cancro do fígado causado pelos vírus da hepatite B e C e o cancro do colo do útero causado pelo vírus do papiloma humano representam, em conjunto, 29% das mortes relacionadas com o cancro. O consumo de tabaco é também uma importante causa de cancro e de morte, representando 23-25% das mortes relacionadas com o cancro, e os números de 2010 mostram que cerca de metade de todos os homens chineses adultos são fumadores, com a proporção de adolescentes e jovens que fumam a aumentar de dia para dia. Se esta situação não for alterada, um milhão de pessoas morrerá anualmente de doenças relacionadas com o tabaco entre 2010 e 2020; este número duplicará até 2030. Mais preocupante ainda é o facto de as doenças relacionadas com o tabagismo se manifestarem 20 a 30 anos após o consumo de tabaco. Isto significa que, mesmo com a introdução do controlo do tabaco, a carga de cancro no país continuará a aumentar na próxima década. Para além da prevenção, o diagnóstico e o tratamento precoces do cancro são também importantes para reduzir as mortes por cancro. Quando o cancro é diagnosticado na China, a doença já progrediu frequentemente para um estádio moderado a avançado, o que torna o prognóstico da doença geralmente pior e a sobrevivência mais curta. Nos Estados Unidos, por outro lado, o prognóstico é relativamente bom para todos os cancros comuns, com exceção do cancro do pulmão, e a taxa de mortalidade global por cancro é significativamente mais baixa do que na China, devido à melhoria das técnicas de deteção precoce e das redes de rastreio. Por último, os investigadores sugerem que o controlo da poluição do ar, do solo e da água poderia também ter um efeito positivo na redução da carga de cancro na China.