O que é uma lesão da medula espinal? A coluna humana pode ser amplamente dividida em cinco partes: as vértebras cervicais, torácicas, lombares, sacrais e caudais. As vértebras estão ligadas umas às outras por discos intervertebrais, ligamentos e músculos, enquanto os nervos espinhais estão localizados no centro da coluna vertebral e são protegidos pela medula espinal, pelo que quando os nervos espinhais são danificados, a sua capacidade de transportar e receber sinais nervosos é afectada. Em geral, a causa mais comum de danos nos nervos da medula espinal é o trauma causado por um acidente. Além disso, infecções bacterianas ou virais filtradas, tumores benignos ou malignos da coluna vertebral, degeneração da coluna como esporas ósseas ou outras doenças (congénitas) também podem causar danos na medula espinal. O que acontece após uma lesão da medula espinal? Quando os nervos da medula espinal são danificados, a percepção, o movimento e as mensagens do sistema nervoso autonómico são todos afectados. Isto pode levar a complicações tais como feridas de cama, infecções do tracto urinário, espasmos, insuficiência respiratória, disfunção cardíaca e traqueal, perturbações gastrointestinais, deformidades da coluna vertebral, fracturas patológicas, alterações psicológicas, etc. O grau de dano do nervo espinhal e as hipóteses de recuperação dependem da localização e gravidade do dano e se a causa do dano pode ser removida; alguns pacientes podem ser afectados nos quatro membros, outros apenas na parte inferior do corpo. Em termos de prognóstico de reabilitação, alguns pacientes podem recuperar a capacidade de andar, enquanto outros podem precisar de ser presos em cadeira de rodas. Em termos leigos, quando um nervo da medula espinal é cortado, há um enorme “apagão” em partes do corpo, resultando em paralisia parcial ou total ao longo da vida em alguns pacientes. Uma ruptura da medula espinal pode ser salva? A lesão medular e os seus efeitos fisiopatológicos secundários podem resultar na perda progressiva do tecido nervoso e na formação de uma cavidade ou cicatriz no local da lesão, levando a uma perda da função sensorial-motora. As lesões primárias da medula espinal estão frequentemente associadas a complicações, tais como complicações urinárias e complicações respiratórias. Por conseguinte, é importante proporcionar uma reabilitação atempada e eficaz aos pacientes. A reabilitação da lesão medular é uma aplicação da moderna tecnologia médica para permitir às pessoas com lesão medular maximizar a sua função residual do membro para compensar a função perdida, eliminar e reduzir a deficiência funcional do paciente, ajudar o paciente a recuperar a sua capacidade de vida e de trabalho na medida do possível dentro da sua capacidade física, reingressar na vida social e tornar-se uma pessoa com deficiência mas não incapacitada, uma pessoa com uma vida independente A reabilitação da lesão medular deve ser realizada numa fase precoce. A reabilitação das lesões da medula espinal deve começar numa fase inicial. Existem dois tipos de lesões: as que requerem cirurgia e as tratadas de forma conservadora (isto é, sem cirurgia). A reabilitação deve começar assim que a condição estiver estável e não houver outras co-injugações. Evidentemente, não é permitido que o movimento precoce seja demasiado extenso e não deve interferir com o resultado da cirurgia. O foco principal deve ser a movimentação das articulações do corpo para manter a mobilidade articular normal, 2 a 3 vezes por dia, com cada articulação em movimento durante menos de 1 minuto. Além disso, com a permissão do médico e sob a orientação da enfermeira, mudar de posição, ou seja, virar-se regularmente para evitar feridas de pressão, normalmente de 2 em 2 horas, adicionar almofadas macias aos ossos salientes (como a omoplata, o calcanhar, o dorso, a sacrococcígea, e ambos os membros), prestar atenção à descarga suave de urina e fezes, prestar atenção às alterações da temperatura corporal, prestar atenção ao conforto do paciente, melhorar a psicologia do paciente, notificar o médico e a enfermeira de quaisquer alterações anormais no tempo, prestar atenção à alimentação e nutrição, e beber água regularmente. O paciente deve receber uma dieta nutritiva e beber água regularmente. Se a reabilitação precoce for bem feita, criará uma boa base para uma formação de reabilitação completa no futuro. Nos últimos anos, a minha equipa e eu descobrimos que para os paraplégicos com lesão medular aguda, cerca de 2 anos após a lesão e com reflexos segmentares, podemos tentar restaurar a função do nervo espinhal dando estímulo eléctrico incorporado aos nervos espinhais que têm função residual.