Com o rápido desenvolvimento e popularidade da tecnologia de ultra-sons, quase todas as crianças com hidronefrose encontradas na prática clínica são agora encontradas durante o parto e o parto, e podem geralmente ser diagnosticadas por ultra-sons. Alguns fetos são fisiologicamente hidronefroses e irão naturalmente desaparecer após o nascimento sem qualquer tratamento. Geralmente, quando o hidrocele é detectado durante um exame de maternidade, o médico recomendará uma ecografia dentro de uma semana após o nascimento da criança para comparar com os resultados da ecografia no momento do parto. Se verificar que a pélvis renal é significativamente maior neste momento do que na altura do seu último exame, deverá ter uma repetição do ultra-som para confirmar o diagnóstico. Se a pélvis renal anterior e posterior tiver 40 mm ou mesmo 50 mm de tamanho, o médico pode considerar a realização de um teste dinâmico de imagem renal para verificar a existência de danos na função do rim deste lado. Se a pélvis renal estiver simplesmente dilatada e o rim não estiver danificado, pode não ser tratado com urgência. Em muitas crianças, uma ecografia revela que o diâmetro anterior-posterior da pélvis renal é mesmo de 40 mm, mas um nefrograma não revela qualquer comprometimento da função renal. Se o diâmetro da pélvis renal for aumentado e exceder 20 mm, juntamente com a dilatação extensiva das calicíase renais, é importante ter um nefrograma isotópico imediato neste caso. Se os resultados do nefrograma mostrarem uma função renal inferior a 40%, a cirurgia é indicada. Em recém-nascidos com hidronefrose, a fiabilidade dos resultados do isótopo nefrograma é incerta, uma vez que os rins são imaturos nesta fase, e a escolha do tratamento é baseada nos resultados do ultra-som e na experiência do cirurgião individual.