Quando se trata de “lesão renal” e “diálise”, a maioria das pessoas tende a equipará-las à temida palavra “uremia” e a sentir-se muito nervosa e assustada. De facto, a lesão renal é dividida em aguda e crónica, e “uremia”, que requer diálise a longo prazo, refere-se apenas à fase tardia da lesão renal crónica, enquanto que alguma lesão renal aguda pode ser restaurada ao normal, desde que seja feito o diagnóstico precoce e o tratamento atempado. É evidente que o diagnóstico precoce é a chave, e o pré-requisito para um diagnóstico precoce é a consulta precoce, por isso, é necessário informar as pessoas sobre lesões renais agudas, para que possam estar atentas à sua ocorrência. A lesão renal aguda é agora reconhecida internacionalmente como um declínio súbito da função renal (dentro de 48 horas), como evidenciado por um aumento absoluto da creatinina sanguínea superior a 3mg/dl (264umol/L), ou um aumento da creatinina sanguínea superior a 50% dos valores basais, ou oligúria. O início súbito da função renal resultará numa diminuição da micção e na incapacidade de excretar os resíduos acumulados do corpo, resultando numa vasta gama de sintomas, geralmente sob a forma de uma diminuição súbita do débito urinário, edema, tonturas, náuseas, vómitos, arritmias cardíacas e dificuldades respiratórias. Porque é que ocorre “lesão renal aguda”? De um ponto de vista profissional, as causas podem ser divididas em três categorias: pré-renal, renal e pós-renal. Em termos leigos, uma causa pré-renal é uma diminuição significativa do fluxo de sangue para os rins, tal como a desidratação devido a diarreia grave ou vómitos, ou choque hemorrágico devido a trauma. A pressão arterial é relativamente baixa, o fornecimento de sangue aos rins é inadequado e os rins são incapazes de formar urina suficiente para excretar os resíduos, levando à acumulação de toxinas no corpo. Existem mais causas nefrogénicas, tais como doença glomerular, lesão tubulointersticial aguda, e não-resolução persistente de causas pré ou pós-nefrogénicas. Os medicamentos nefrotóxicos são um contribuinte comum para a lesão tubulointersticial aguda. As causas pós-renais referem-se à obstrução do tracto urinário impedindo a drenagem da urina. As causas comuns incluem pedras, próstata aumentada nos homens e massas pélvicas nas mulheres.