A prevalência do hipotiroidismo clínico na gravidez é relatada como sendo de 0,3%-0,5% na literatura estrangeira, e o diagnóstico baseia-se em testes laboratoriais. Mesmo sem manifestações clínicas, a TSH intervém entre 2,5-10,0 mIU/L (gravidez precoce) ou 3,0-10,0 mIU/L (gravidez tardia) com um nível reduzido de FT4, ou enquanto a TSH >10,0 mIU/L independentemente do nível de FT4. É feito um diagnóstico de hipotiroidismo na gravidez. As mulheres grávidas com hipotiroidismo são mais susceptíveis de sofrer de complicações obstétricas tais como aborto, anemia, hipertensão, abrupção placentária e hemorragia pós-parto. O hipotiroidismo não tratado na gravidez pode levar a um aumento da incidência de nascimento prematuro, baixo peso à nascença, síndrome do desconforto respiratório neonatal e um aumento do risco de morte embrionária. Nos humanos, as hormonas da tiróide são essenciais para o desenvolvimento do cérebro fetal e um estudo americano de 1999 mostrou que os resultados da OI da descendência do hipotiroidismo gestacional não tratado eram inferiores à média da descendência de mulheres grávidas normais. Uma diminuição da FT4 no início da gestação pode resultar num baixo índice de desenvolvimento aos 10 meses de idade, e se a hipoFT4emia persistir para além das 24 semanas de gestação, pode reduzir a pontuação cognitiva comportamental da descendência em 8-10 pontos. Se os níveis de FT4 voltarem ao normal por si mesmos no segundo trimestre, o desenvolvimento da descendência não será afectado. Os factores de risco para o hipotiroidismo materno na gravidez incluem: idade materna superior a 30 anos, outras doenças auto-imunes comorbidas, radioterapia cervical prévia, uso de medicamentos que afectam a função tiroideia (por exemplo amiodarona, carbonato de lítio, etc.), uso de meios de contraste contendo iodo, TPOAb positivo persistente, história familiar ou história passada de doença tiroideia, presença de uma massa tiroideia ou sintomas de hipotiroidismo. A despistagem da função tiroideia em mulheres grávidas de alto risco apenas falha 56,7% do hipotiroidismo clínico e subclínico e 64,7% do hipertiroidismo clínico e subclínico. Se não for influenciado por factores económicos, acredito que o rastreio da doença da tiróide pode ser oferecido durante a preparação da gravidez ou no início da gravidez em áreas onde esteja disponível, e o nosso hospital trabalhará activamente com obstetrícia e ginecologia para expandir a publicidade e sensibilizar o público para os perigos do hipotiroidismo.