O hipotiroidismo é causado pela produção insuficiente de hormonas da tiróide, resultando num metabolismo mais baixo, frio, inchaço, lentidão, falta de fala, perda de apetite, inchaço, batimento cardíaco lento e obstipação. Hormonas insuficientes da tiróide em mulheres grávidas irão afectar o crescimento e desenvolvimento do cérebro e do corpo do feto, o que resultará em distócia, baixa estatura, atraso mental, reacções lentas e pele áspera após o nascimento. As mulheres grávidas com hipotiroidismo devem manter uma função tiroideia estável para assegurar a saúde tanto da mãe como do bebé. O rastreio da função tiroideia está agora incluído em cada vez mais unidades para o rastreio pré-concepcional e pré-natal de rotina, mas a importância da glândula tiroide ainda não é dada atenção suficiente no grupo de futuras mães. As causas do hipotiroidismo incluem: (1) síntese deficiente de tiroxina, tal como deficiência crónica de iodo, medicação anti-tiróide a longo prazo, síntese congénita de tiroxina deficiente e hipotiroidismo idiopático; (2) lesões substanciais da tiróide, destruição excessiva de tecido glandular devido a cirurgia ou tratamento com iodo radioactivo, desenvolvimento anormal e tiroidite; e (3) lesões hipofisárias ou hipotalâmicas. A forma mais comum de hipotiroidismo na gravidez é a doença auto-imune da tiróide, nomeadamente a tiroidite linfocítica crónica (doença de Hashimoto), em que os anticorpos produzidos pela disfunção imunitária do corpo causam infiltração linfocítica difusa no tecido da tiróide, resultando num aumento da glândula tiróide e hipotiroidismo. 2. o hipotiroidismo tem um início insidioso, progride lentamente e carece de sintomas iniciais característicos, por vezes até 10 anos ou mais, antes de aparecerem os sintomas típicos: edema mucinoso. Por conseguinte, requer um elevado grau de auto-vigilância por parte do doente ou da família, e normalmente três rastreios da função tiroideia durante a gravidez. A primeira é antes da gravidez, e se for anormal, a doença deve ser tratada antes de se considerar a gravidez. A segunda vez está no início da gravidez e a terceira vez está a meio da gravidez. 3. existem muitas semelhanças entre as manifestações de função tiróide anormal durante a gravidez e as reacções desconfortáveis durante a gravidez, que podem ser facilmente confundidas. Em contraste, pacientes com tiróide baixa podem sentir medo de frio, inchaço, aumento de peso, pele seca e perda de apetite. Estes são sintomas que muitas futuras mães grávidas também irão experimentar. 4. há mais abortos espontâneos, nados-mortos e detenções de crescimento intra-uterino de baixo peso em mulheres grávidas com baixo A sem tratamento adequado, cuidados e acompanhamento de perto. Académicos americanos e holandeses descobriram também que as mulheres grávidas que desenvolvem hormonas tiroideias baixas durante a gravidez têm quatro vezes mais probabilidades de ter filhos com autismo do que os seus pares saudáveis. Os cientistas do Instituto Neurológico Metodista e do Centro Médico Erasmus nos Países Baixos seleccionaram 4.039 mães holandesas e os seus filhos para o estudo, e mostraram que as crianças com autismo eram mais pronunciadas se as suas mães fossem gravemente deficientes em hormonas da tiróide, enquanto que deficiências ligeiras tinham pouco efeito. O estudo, publicado no Chronicle of Neurology, confirma que as perturbações do espectro do autismo podem ser causadas por deficiência da hormona tiroidiana materna. Estudos anteriores mostraram que as hormonas da tiróide desempenham um papel crucial na migração de células cerebrais fetais durante o desenvolvimento embrionário. 5. as mulheres grávidas com hipotiroidismo devem manter a função tiroideia estável, a fim de assegurar a saúde da mãe e do bebé. A medicação prescrita para o tratamento da tiróide baixa durante a gravidez é claramente definida como levothyroxina oral. Outros medicamentos para a tiróide, tais como comprimidos para a tiróide, não são recomendados. As mulheres grávidas com tiróide baixa precisam de se manter quentes, não de apanhar frio, de prevenir constipações e de ser devidamente activas, tais como caminhar. Ir a locais públicos com menos frequência para prevenir doenças infecciosas. 6.Enhance nutrição: comer mais alimentos ricos em proteínas, vegetais e frutas frescas, beber mais água, evitar alimentos picantes, prestar atenção ao repouso, manter a estabilidade emocional, e tomar multivitaminas para aumentar a resistência. 7) Limitar a ingestão de gordura: “A tiroxina é uma hormona de dissolução de gordura. No hipotiroidismo, o colesterol plasmático é excretado lentamente e, portanto, a concentração de colesterol plasmático é muito elevada. O consumo de gordura deve ser restringido para reduzir a concentração de colesterol no plasma. 8. suplemento de sal iodado: para áreas endémicas de bócio. As mulheres durante o parto devem prestar mais atenção à suplementação com sal iodado para evitar que a sua prole desenvolva cretinismo devido à deficiência de iodo materno. 9. a falta de tiroxina pode afectar a síntese de eritropoietina e levar a uma redução da hematopoiese da medula óssea. está também associada a menstruação excessiva, absorção deficiente de ferro, factor de ácido gástrico interno, vitamina B12 e deficiência de ácido fólico. É essencial fornecer proteínas adequadas durante a gravidez. Como regra geral, a quantidade de proteína de boa qualidade fornecida deve exceder pelo menos 20 gramas por pessoa por dia, a fim de manter o equilíbrio de proteínas no organismo. Uma vez reduzida a proteína, é importante suplementar com os aminoácidos necessários e fornecer proteína suficiente para melhorar a condição. Por conseguinte, devem ser consumidos mais ovos, lacticínios, carne e peixe, e deve ser dada atenção à complementaridade das proteínas vegetais e animais. 10. mulheres grávidas com hipotiroidismo devem consultar mensalmente o seu médico para verificar T3, T4 e TSH como referência para ajustar a dose de medicação. Se se sentir bem durante a gravidez, não tiver medo do frio, não tiver inchaço, tiver um bom apetite, tiver um batimento cardíaco normal e não tiver prisão de ventre, significa que a medicação para a tiróide está na dosagem certa; se tiver medo do frio, inchado, preguiçoso, tiver mau apetite e tiver prisão de ventre, a medicação pode não estar na dosagem certa; se tiver medo do calor e tiver um batimento cardíaco rápido, significa muitas vezes que foi usada demasiada medicação. A obstipação é uma indicação de uma dose adequada de medicação para a tiróide; se houver medo de frio, inchaço, preguiça, falta de apetite e obstipação, a dose de medicação pode ser insuficiente; se houver medo de calor e batimento cardíaco rápido, a dose de medicação é frequentemente excessiva.