1. posso engravidar se sou hipotiróide? Para mulheres com hipotiroidismo que estejam em terapia de reposição de tiroxina oral e que desejem engravidar, devem consultar o departamento de endocrinologia antes de engravidarem e ajustar a dose de tiroxina (eugenol) para mulheres com hipotiroidismo para controlar a TSH abaixo de 2,5. Além disso, uma vez que a paciente pare de menstruar ou se o teste de gravidez em casa for positivo, a dose de reposição de tiroxina deve ser aumentada em 25-30%. 2) O que devo fazer se for encontrado hipotiroidismo durante um teste de gravidez? Deve salientar-se que as mulheres grávidas com um diagnóstico claro de hipotiroidismo (incluindo o hipotiroidismo subclínico) devem iniciar a suplementação da hormona tiroidiana o mais cedo possível da primeira à sexta semana de gravidez. A dose precisa de ser ajustada com frequência e, portanto, a medicação continua a ser verificada mensalmente para a função tiroideia, especialmente TSH, durante os primeiros seis meses de gravidez. 3. Qual é o nível de controlo da TSH em pacientes com hipotiroidismo na gravidez? As directrizes recomendam os seguintes níveis de controlo da TSH durante a gravidez: Gravidez precoce: abaixo de 2,5,entre 0,1-2,5; Gravidez média: 0,2-3,0; Gravidez tardia: 0,3-3,0. Sempre que a TSH exceder 2,5 durante a gravidez, os níveis de T4 devem ser verificados para determinar se existe hipotiroidismo manifesto ou subclínico. Se o T4 for reduzido, o diagnóstico é hipotiroidismo evidente, o que pode ter implicações no desenvolvimento neurológico embrionário e deve ser tratado de forma agressiva. Se o TSH estiver elevado e o T4 for normal, o diagnóstico é de hipotiroidismo subclínico, caso em que são necessários mais testes para anticorpos da peroxidase da tiróide e anticorpos da tiroglobulina, e as mulheres com anticorpos positivos precisam de ser tratadas de forma mais agressiva. O efeito do hipotiroidismo subclínico sobre o desenvolvimento do embrião não é conhecido. 4) Como deve ser tratado o hipotiroidismo durante a gravidez? Durante a gravidez, só se deve tomar levothyroxina e não se recomenda nenhum outro medicamento à base de tiroxina, como comprimidos de tiroxina seca ou T3. Durante a gravidez, a necessidade de iodo aumenta em cerca de 50% e a OMS recomenda que todas as mulheres grávidas e lactantes necessitem de consumir 250 gramas de iodo por dia.