Microfractura de cartilagem articular sob suporte de peso com protecção de pernas rectas (0-2 semanas)
Dia da cirurgia.
Após a anestesia diminuir, comece a mover os dedos dos pés e o tornozelo; se a dor não for significativa, tente contrair os quadríceps. Isto significa tensão e relaxamento dos músculos anteriores das coxas.
Dia após a cirurgia: 24 horas após a cirurgia, pode andar de pé sem tocar no chão com a ajuda de uma muleta dupla (apenas para a casa de banho!)
1. bomba de tornozelo: força, lentidão, gama completa de flexão e extensão da articulação do tornozelo, tanto quanto possível enquanto acordada. (Importante para promover a circulação, reduzir o inchaço e prevenir a trombose venosa profunda)
2. exercícios isométricos quadríceps (grupo muscular anterior da coxa): ou seja, tensão e relaxamento muscular da coxa. Fazer o maior número possível sem aumentar a dor. (>500 repetições/dia)
3. exercício isométrico do músculo N do cordão (grupo muscular posterior da coxa): a perna afectada é pressionada com força sobre a almofada almofadada, de modo a que o músculo posterior da coxa seja tenso e relaxado. Os requisitos são os mesmos que os anteriores, mais de 500 vezes/dia.
4, posição corporal correcta DD perna afectada elevada na almofada, dedo do pé para cima, não torto para o lado, abaixo da articulação do joelho deve estar vazia, não usar a almofada para amortecer a perna para uma posição ligeiramente dobrada. Se a dor for insuportável, colocar numa posição confortável sob supervisão médica.
5. exercícios de CPM: 8 horas/dia. Ou realizar exercícios de flexão por si próprio: sentar, remover a tala, relaxar completamente a perna, segurar a articulação do joelho com ambas as mãos, levantar e baixar a articulação em flexão passiva e extensão (o alcance dos ângulos varia dependendo do local da lesão da cartilagem) durante 8 horas/dia. Este exercício é continuado até 8 semanas após a cirurgia. Imediatamente após o exercício de flexão, aplicar gelo durante cerca de 20 minutos. Se houver normalmente uma sensação perceptível de calor e inchaço na articulação, aplicar gelo 2-3 vezes/dia.
2 dias após a operação: drenagem removida ou sem drenagem
1. continuar os exercícios acima referidos.
2. a bomba de tornozelo é substituída por exercícios anti-gravidade (pode ser assistida por outra pessoa ou segurando a coxa com a mão). Faça isto depois de cada vez que sair da cama para ajudar a prevenir o inchaço.
3. início de subida das pernas laterais, 30 repetições/set, 2-4 conjuntos/dia com 30 segundos de descanso entre conjuntos.
4.Start exercício de levantar a perna traseira, deitada (virada para baixo na cama), levantar a perna afectada directamente para trás até o dedo do pé estar 5cm acima da superfície da cama, 30 vezes/grupo, 2-4 grupos/dia, repouso 30 segundos entre grupos.
2-4 semanas após a cirurgia
1. continuar e reforçar os exercícios acima referidos.
Para além de uma pequena flexão passiva diária, praticar 1-2 vezes por semana até 120° de flexão e aumentar gradualmente o ângulo para evitar aderências. 5-8 semanas após a operação.
1. flexão passiva até 120-130°.
2. exercícios de peso e equilíbrio iniciando-se 8 semanas após a operação: 5 minutos/tempo, 2 vezes/set, 2-3 conjuntos/dia.
8-10 semanas de pós-operatório
1.Start Exercícios de marcha de frente para trás e de um lado para o outro: movimentos lentos e controlados e sem oscilação da parte superior do corpo. 20 vezes/grupo, 30 segundos entre grupos, 2-4 grupos em fila, 2-3 vezes/dia.
2, exercícios de agachamento estático: agachar-se num ângulo sem dor, ajustar a distância do pé da parede de modo a que o joelho tenha sido perpendicular ao ângulo de agachamento do dedo do pé inferior a 90°. Manter ângulo máximo controlado e sem dor durante dois minutos uma vez. 2 minutos/repetição, intervalo de 5 segundos, 5-10 repetições/set, 2 conjuntos/dia.
3. procurar alcançar uma marcha normal para caminhar.
10 semanas-3 meses após a cirurgia
1. iniciar exercícios de agachamento com um único joelho: agachamento no intervalo de 0-45°, exigindo movimentos lentos e controlados e sem oscilação da parte superior do corpo. Se necessário, levantar pesos com ambas as mãos para tornar o exercício mais difícil. 20 repetições/set, intervalo de 30 segundos, conjuntos 24/consecutivos, 1-2 exercícios/dia.
2. os pacientes que são capazes de o fazer e que não têm inchaço e dor articular significativos podem iniciar exercícios de bicicleta estacionários para melhorar a flexibilidade articular. Sem carga para carga leve. 20-30 minutos/set, 2 vezes/dia.
3. extensão do joelho sentado resistido: usar um saco de areia, etc. como exercício de carga, 30 repetições/grupo, 30 segundos de descanso entre grupos, 4-6 grupos consecutivos, 2-3 exercícios/dia.
Após 3 meses após a operação
1. flexão diária de modo a que a distância do calcanhar à anca seja a mesma que a perna saudável, alongamento contínuo durante 10 minutos/tempo.
2.Step exercício front down: 20 repetições/set com intervalo de 30 segundos entre conjuntos, 2-4 conjuntos consecutivos, 2-3 vezes/dia.
3.Protected sob agachamentos completos: 3-5 minutos/rep, 1-2 vezes/dia.
4. começar a nadar, a saltar à corda e a fazer jogging.