A lesão medular é o dano da estrutura e função da medula espinal causado por vários factores de lesão, resultando em alterações na função autonómica motora e sensorial abaixo do nível da lesão medular. As lesões que envolvem ambos os membros inferiores ou todo o tronco são chamadas paraplegia, enquanto as que envolvem partes do tronco ou outras partes dos membros são chamadas tetraplegia. Conteúdo 1 do treino de reabilitação de lesões da medula espinal, cuidados psicológicos A maioria dos pacientes encontra-se em condições normais de trabalho subitamente por lesões externas, a mente não é qualquer preparação, muitas vezes manifestada como ansiedade, pânico, medo da vida em risco, vida posterior não pode cuidar de si própria, sem recursos económicos, tão pessimistas e desesperados, não pensam na comida, não cooperam com o tratamento e o trabalho de cuidados. Portanto, o nosso pessoal de enfermagem deve tomar a iniciativa de cuidar do paciente e compreender a sua situação psicológica, encorajar o paciente a estabelecer confiança na superação da doença, informar o paciente sobre os conhecimentos básicos e métodos simples de exercício funcional dos membros dos pacientes com lesão medular, dizer ao paciente que, desde que adiram ao exercício e ao tratamento, atingirão diferentes graus de recuperação funcional, dizer ao paciente que manter uma dieta normal aumentará a resistência do corpo e evitará complicações de Diz-se ao doente que manter uma dieta normal aumentará a resistência do corpo e evitará a ocorrência de complicações. 2. intervenção funcional precoce A reabilitação deve ser iniciada o mais cedo possível após a admissão para evitar complicações. É muito importante evitar contraturas articulares e úlceras de decúbito, permitir aos doentes realizar algumas actividades activas para evitar a atrofia do desuso, e dar aos doentes um sentido de participação na formação, em vez de simplesmente aceitar passivamente o tratamento. A maioria dos pacientes com lesão medular são tetraplégicos ou paraplégicos, e são propensos a três grandes complicações quando acamados durante longos períodos de tempo. Portanto, bons cuidados básicos e prevenção das três principais complicações são a base da formação de reabilitação precoce. 4. prevenir a contractura articular A posição correcta do tronco e dos membros pode ajudar a prevenir a contractura articular e as feridas de cama. A articulação do ombro deve estar numa posição externa para reduzir a contractura e a dor nas fases posteriores; a articulação do pulso é normalmente fixada numa posição funcional com uma tala; os dedos devem estar numa posição ligeiramente flexionada, e a extensão passiva da anca e do joelho e as actividades de rapto e rotação interna devem ser realizadas cinco a seis vezes por dia durante cinco minutos de cada vez; o paciente deve usar sapatos anti-rotação ou manter a articulação do tornozelo em 90° dorsiflexão para evitar a contractura da flexão do tornozelo. 5. formação em actividades da vida diária Para os doentes tetraplégicos com diferentes graus de deficiência do tronco e dos membros superiores, a formação em actividades da vida diária é particularmente importante, tais como actividades de autocuidado como comer, cuidar dos membros superiores, vestir os membros superiores, movimentar o doente na cama, e transitar gradualmente para a mudança da cama para a cadeira de rodas, o que a maioria dos paraplégicos pode fazer independentemente. 6. treino da função da mão Os pacientes quadriplégicos devem treinar a função da mão a maior parte do tempo. Utilizar o encurtamento do flexor dos dedos para desenvolver uma pega de fixação da chave muscular funcional, fornecer ao paciente uma bola de exercício ou permitir que o paciente agarre activamente uma caneta para treinar a pega do paciente e a flexibilidade da flexão dos dedos. 7. treino para prevenir a atrofia muscular Os pacientes com lesão medular podem utilizar os músculos de trabalho para compensar a perda de função fazendo actividades que normalmente não podem fazer, tais como rapto do ombro e rotação externa para estender o cotovelo através da gravidade em pacientes com lesão cervical 5. A tracção selectiva de grupos musculares específicos é importante para pacientes com lesão medular para realizar tarefas funcionais, tais como a tracção do músculo da medula para elevar a perna direita na posição supina perto de 120° para facilitar as actividades de transferência e o uso de meias, calças, sapatos e aparelho de joelho e pé de tornozelo. Puxar o músculo peitoral anterior permite uma extensão posterior completa da articulação do ombro e facilita as transferências no trabalho de cama e de cadeira de rodas. A retracção dos flexores da anca e tornozelo é importante para o baloiço e estabilidade de pé.