O resultado global da reabilitação está relacionado com o nível da lesão medular, quanto maior for o nível mais difícil, e o grau da lesão, se for uma lesão completa a recuperação será pior, uma lesão incompleta pode recuperar muito bem, por exemplo, um paciente com uma lesão medular cervical pode mesmo andar com uma muleta do cotovelo. Em geral, se tomarmos como exemplo uma lesão completa e a pior como exemplo, uma lesão acima do nível cervical 4, a pessoa pode precisar de estimulação diafragmática para manter a respiração, mas pode ser capaz de usar o controlo de voz para manipular certas actividades, mas pode estar dependente da sua capacidade de viver, porque está paralisado em todos os seus membros, precisa de estimulação diafragmática mesmo para respirar, e é incapaz de realizar actividades eficazmente por si próprio, por exemplo É o caso do “Super-Homem”, uma lesão de nível muito elevado, acima do cervical 4, e muito poucos pacientes sobrevivem acima do cervical 4 no nosso país. Se estiver no nível cervical 4, poderá ter de utilizar uma cadeira de rodas motorizada de costas altas, por vezes com respiração assistida, mas na maioria dos casos a respiração não é um problema. No pescoço 5 pode conduzir uma cadeira de rodas de costas altas à mão numa superfície plana, porque o controlo do peito ainda não é bom, pelo que tem de usar uma parte traseira alta. No pescoço 6 pode conduzir uma cadeira de rodas à mão e usar um top independentemente, e no nível do pescoço 6 pode conduzir um carro modificado se tivermos um carro modificado. Mais abaixo no nível do pescoço 7 e 8, é mais prático, porque a função da mão é melhor e a transferência pode ser feita, vemos os rapazes com pescoço 7 e 8, eles transferem-se muito bem e podem cuidar de si próprios na sua maioria. Para o peito é ainda melhor, andar de muletas com uma órtese de pernas longas torna-se uma realidade, é possível andar, mas não por longas distâncias, até ao peito 6 até ao peito 12 é possível andar distâncias relativamente longas de muletas, mas ainda assim é necessário usar uma cadeira de rodas, será menos esforço, até ao peito abaixo de qualquer nível da cintura é possível andar com uma órtese de pernas curtas, com uma muleta de mão ou uma bengala, se for da cintura 4, então não é necessária uma cadeira de rodas de todo. Alguns pacientes são mesmo tão bem treinados que podem andar sem muletas com ortopedia. Relação entre plano de lesão medular e prognóstico funcional Mobilidade Plana Habilidades vitais Cervical 1-4 Dependente da estimulação diafragmática para respiração, algumas actividades podem ser manipuladas de forma activada por voz Cervical 4 Utilização de uma cadeira de rodas motorizada de costas altas, por vezes com respiração assistida. Cadeira de rodas de coluna cervical altamente dependente5 Cadeira de rodas de coluna cervical alta, conduzida manualmente em superfícies planas, requer ajudas para os membros superiores Cadeira de rodas de coluna cervical altamente dependente6 Cadeira de rodas de coluna cervical manual, veste-se de forma independente, pode conduzir carros especialmente adaptados Coluna cervical moderadamente dependente7-8 Cadeira de rodas prática, independente cadeira de rodas/toilet/transferência de quarto de banho A maior parte auto-sustentável Thoracic 1-6 independente de cadeira de rodas, anda curtas distâncias com muletas usando órteses de pernas longas A maioria das vezes autocuidado Thoracic 12 Caminhar com muletas em órtese de pernas longas, requer cadeira de rodas para mobilidade de longa distância Autocuidado básico Lombar 4 Caminhar com bengala em órtese de pernas curtas, não requer cadeira de rodas Autocuidado básico