A fractura por compressão vertebral em idosos é uma doença ortopédica comum, com o advento do envelhecimento na China, a fractura por compressão vertebral em idosos é frequentemente encontrada no trabalho clínico, a fim de tornar os amigos idosos sobre os conhecimentos e estratégias de prevenção relacionados com a fractura por compressão vertebral em idosos, a partir dos seguintes aspectos sobre os conhecimentos relacionados com a fractura por compressão vertebral em idosos, esperando que os amigos idosos possam beneficiar com isso. I, a estratégia de tratamento da fractura por compressão vertebral de idosos Como a fractura por compressão vertebral de idosos são osteoporose óbvia, conteúdo mineral ósseo do declínio, o corpo vertebral por uma ligeira força externa pode ocorrer fractura. A coluna é propensa a instabilidade após a lesão, resultando em dores lombares baixas e, em casos graves, em sintomas de compressão nervosa. Ao mesmo tempo, os pacientes idosos são frequentemente associados a uma variedade de condições médicas e qualquer tratamento que seja utilizado é arriscado para o paciente idoso. O tratamento conservador não permite a mobilidade precoce no leito, enquanto o repouso prolongado no leito é altamente propenso a complicações graves, tais como pneumonia por esmagamento, feridas de pressão, infecções do tracto urinário e trombose venosa profunda. A utilização da vertebroplastia translaminar percutânea é um tratamento agressivo, eficaz e mais directo para este tipo de fractura, proporcionando estabilidade vertebral e conseguindo uma rápida ambulação. Os pacientes podem normalmente estar no chão após a cirurgia, evitando o repouso prolongado no leito e reduzindo a incidência de complicações devidas ao repouso prolongado no leito. A vertebroplastia translaminar percutânea é menos invasiva e mais rápida de realizar, tornando-a muito popular entre os cirurgiões ortopédicos e os pacientes. A prevenção e tratamento de complicações de fracturas por compressão vertebral em idosos não permite a remoção precoce do leito com tratamento conservador, e o repouso prolongado no leito é propenso a complicações graves tais como pneumonia, feridas do leito (feridas de pressão), infecções do tracto urinário e trombose venosa profunda. Portanto, a prevenção de complicações é muito importante, e os principais elementos de prevenção incluem: 1. Prevenção da infecção pulmonar: Quando o estado do doente permitir, encorajar o doente a expandir mais o peito, respirar fundo, tossir e expelir o máximo de expectoração possível, dar palmadinhas nas costas regularmente, fazer respiração abdominal profunda, o que ajuda a expelir a expectoração, e também treinar para soprar balões, soprar bolhas, beber mais água e fazer inalação nebulizada se necessário para prevenir a ocorrência de infecção pulmonar. Para pacientes com doenças respiratórias pré-existentes, utilizar inalação nebulizada por ultra-sons e aplicar medidas como a profilaxia de medicamentos para reduzir ou controlar doenças pré-existentes. E para manter a higiene oral, se necessário, bons cuidados orais. 2. prevenção da trombose venosa profunda: reforçar a observação, ouvir as queixas do paciente e prestar atenção à cor, temperatura e inchaço da pele nas extremidades para quaisquer anomalias. Incentivar o doente a realizar actividades de cama dos membros, tais como contracção muscular e flexão forçada activa e extensão das articulações. Fazer com que o pessoal de enfermagem ou familiares massajem passivamente os músculos das extremidades para promover o retorno do sangue. Mudar de posição regularmente durante o descanso de cama (cada 1-2 horas é apropriado). Aconselhar o doente a abster-se de fumar para que a nicotina não irrite os vasos sanguíneos e cause constrição venosa. Utilizar anticoagulantes de acordo com os conselhos médicos. 3. prevenção de úlceras de decúbito: Devido à má circulação sanguínea nos idosos e ao longo tempo que passam na cama após a doença, as úlceras de decúbito podem facilmente ocorrer na região sacrococcígea, calcanhar, escápula, região occipital posterior e outras proeminências ósseas, pelo que os cuidados básicos devem ser reforçados e as camas devem ser mantidas macias, limpas, secas e planas. Mudar de posição regularmente, massajar as áreas de pressão, esfregar o corpo com água quente regularmente e limpar o períneo após a defecação. Fortalecer a nutrição e ter uma dieta nutritiva fácil de digerir, rica em calorias, multifibras e rica em proteínas. 4. prevenção da infecção do tracto urinário: Incentivar e ajudar o doente a mover-se mais, beber mais e manter o períneo limpo. Quando os cateteres urinários são deixados no lugar, trocar o saco urinário uma vez por dia e cuidar da abertura uretral uma vez por dia, manter o cateter urinário na posição correcta e realizar testes regulares de rotina de urina e de cultura de urina. Evitar deixar o cateter urinário no lugar durante longos períodos de tempo. 5. prevenção da obstipação: Uma dieta razoável, com muitos vegetais e frutas frescas. Manter uma ingestão diária de água (incluindo a ingestão de água dos alimentos) de cerca de 2000 ml para os idosos, e equilibrar as três refeições diárias com uma mistura de grãos grosseiros e finos. Uso razoável de sedativos e laxantes. 6. prevenir acidentes: Perguntar cuidadosamente sobre a história e extensão de doenças anteriores e trabalhar com o médico para delinear um plano de cuidados. Para além dos cuidados ortopédicos especializados para os idosos, deve ser prestada atenção à observação e cuidados de todo o corpo, e estar alerta para a ocorrência de lesões críticas. Registar a história da enfermagem de forma atempada e tomar medidas de protecção de uma forma orientada. Estratégias de prevenção de quedas para os idosos Com o envelhecimento da nossa população, a saúde e a qualidade de vida dos idosos está a receber cada vez mais atenção. As quedas marcam o início do processo de envelhecimento e são um acontecimento de saúde pública cada vez mais grave entre a população idosa. Uma queda é uma alteração súbita e involuntária da posição corporal que provoca qualquer parte do corpo (excluindo os pés) a “tocar acidentalmente no chão”, mas não inclui quedas causadas por paralisia, convulsões ou violência externa. A prevenção de quedas visa avaliar objectivamente potenciais factores de risco e desenvolver intervenções e programas de exercício para reduzir o risco de quedas sem perturbar a vida. As medidas de prevenção de quedas para os idosos devem incluir uma maior educação sanitária em matéria de queda, avaliação de risco de queda multifactores, reforço da formação em exercício e funções de equilíbrio, melhoria da função das articulações, superação do medo de queda, controlo rigoroso da medicação e tratamento activo de doenças relacionadas. IV. Estratégias para tratar pessoas idosas após uma queda Após uma queda, o primeiro passo é descobrir se a pessoa idosa foi ferida. Se se mover sem avaliação, é provável que cause lesões secundárias. Se uma pessoa mais velha tiver dores extremas na zona lombar após uma queda, pode tratar-se de uma fractura. Nesses casos, é necessária ajuda imediata e cuidados médicos urgentes. V. A terapia de massagem não deve ser usada cegamente para evitar agravar a lesão e a instabilidade da coluna vertebral, causando consequências adversas. VI. Estratégias de reabilitação após a vertebroplastia transluminal percutânea 1. Educação de reabilitação psicológica Os doentes idosos, com pouca tolerância psicológica e medo devido a dores pós-injúrias, devem receber aconselhamento psicológico para que possam ganhar confiança na recuperação e cooperar com o tratamento de uma forma correcta e agradável. 2. estratégias de cuidados de saúde óssea A prevenção da osteoporose deve ser levada a cabo estabelecendo um estilo de vida científico: uma dieta equilibrada, com alimentos mais ricos em cálcio, tais como leite, queijo e camarão; exposição solar apropriada, uma vez que a vitamina D é uma substância chave que promove eficazmente a absorção do cálcio, e a luz solar pode ajudar o corpo a sintetizar a vitamina D. No Verão, os vitelos, braços e costas podem ser expostos ao sol durante cerca de 20 minutos de manhã cedo e ao fim da noite. Exercício com moderação para melhorar o equilíbrio e coordenação e evitar quedas; evitar levantar objectos pesados; usar uma cinta traseira de forma apropriada; e ter uma verificação da densidade óssea uma vez por ano.