É feita uma pequena incisão axilar direita desde a intersecção da linha axilar posterior direita e do 4º espaço intercostal até à pele curva entre a intersecção da linha axilar anterior e o 6º espaço intercostal, e o peito é introduzido através do 4º espaço intercostal para correcção da deformidade cardíaca (mostrado abaixo). Esta área tem uma camada muscular fraca, o que permite um acesso fácil à cavidade torácica e hemostasia com o mínimo de danos. Este pequeno procedimento de incisão não corta as costelas, mantém a integridade e estabilidade do tórax, e evita o peito da galinha causado pela cirurgia mediana do peito aberto. Entra na cavidade torácica pelo lado profundo do músculo peitoral maior entre as costelas, longe do peito e dos vasos sanguíneos e nervos no tórax, não afecta o desenvolvimento do peito, e o local da incisão é escondido, com bom efeito cosmético, e não utiliza fio de aço para fechar o tórax, para que futuros exames como a ressonância magnética não sejam afectados, o que é bem-vindo pelas famílias das crianças. A cirurgia de pequena incisão axilar direita é principalmente utilizada para a correcção de defeito do septo atrial, defeito do septo ventricular e outras doenças precordial mais simples. Pode a tetralogia de Fallot ser operada através da pequena cirurgia de incisão axilar direita, uma vez que se trata de uma malformação complexa? Ou que tipo de tetralogia de Fallot pode ser operada através de uma pequena incisão axilar direita? Segundo a nossa experiência, a miniincisão axilar direita é uma boa indicação para a via de saída do ventrículo direito e estenose da válvula pulmonar, enquanto que a miniincisão axilar direita não é recomendada para crianças com estenose pulmonar grave, especialmente em casos com estenose das artérias pulmonares esquerda e direita, ramos laterais pulmonares mais espessos, ou malformações cardíacas mais complexas.