A artroscopia do pé e tornozelo é agora utilizada não só na articulação do tornozelo, mas também nas articulações subtalar, talocrural, calcanhar, metatarsofalângica e interfalângica. A artroscopia pode fornecer uma avaliação mais precisa da integridade da cartilagem articular, do padrão e tensão ligamentar e das estruturas sinoviais dentro da articulação do que os procedimentos incisionais anteriores. O espectro de condições tratadas por artroscopia do pé e tornozelo: lesão cartilagínea ou osteocondral, osteoartrite, corpos livres intra-articulares, fracturas de facetas transarticulares, sinovite, impacto ósseo e síndrome do impacto dos tecidos moles do tornozelo, osteonecrose talar em fase inicial a média, lesão ligamentar colateral medial e lateral ou instabilidade articular do tornozelo, infecção articular, fusão artroscópica assistida, tumores intra-articulares, inchaço e dor inexplicáveis, encravamento, etc., podem ser todas tratadas por artroscopia do tornozelo. A solução. Vantagens da artroscopia do pé e tornozelo: minimamente invasiva, menos traumática, feridas mais pequenas, aparência esteticamente agradável da pele, menos traumas nos tecidos do que a cirurgia aberta anterior, recuperação pós-operatória mais rápida e mobilidade precoce. Anestesia e procedimento por artroscopia do tornozelo Geralmente, é utilizada anestesia intra-vertebral (anestesia lombar), posição supina, torniquete na coxa, insuflação, uma incisão na medial anterior e outra na lateral da articulação do tornozelo, injecção de soro fisiológico na articulação com uma seringa até que a articulação esteja cheia, depois o artroscópio e os instrumentos são inseridos através de cada uma das duas incisões para realizar o procedimento. Por vezes o procedimento requer incisões adicionais, tais como uma incisão interna anterior por baixo e uma incisão externa anterior por baixo, enquanto a cavidade articular posterior é manuseada numa posição prona com incisões internas posteriores e incisões externas posteriores. O procedimento começa com uma exploração da cavidade articular para fazer um juízo global e identificar a lesão, seguido de uma manipulação terapêutica com instrumentos. A doença dos tecidos moles pode ser removida utilizando uma plaina. Pequenos danos na cartilagem podem ser reparados até que a superfície esteja nivelada e os bordos estejam lisos. Os danos severos da cartilagem (esboroamento da cartilagem e exposição da superfície óssea subcondral) requerem reparação, e por vezes é necessária uma incisão durante o procedimento de reparação. Na osteoartrite, a cartilagem degenerada é reparada artroscopicamente, parte da membrana sinovial inflamada é removida, a cavidade articular é enxaguada adequadamente e o corpo livre, se presente, é removido. Na síndrome do impacto de tecido mole do tornozelo, o tecido mole do impacto, massa óssea ou osso colateral é excisado ou removido artroscopicamente usando uma plaina ou pinça. Para a osteonecrose talar em fase inicial ou intermédia, a perfuração artroscópica para atingir a lesão pode ser utilizada com algum sucesso. A artroscopia é utilizada no tratamento de fracturas transarticulares para monitorizar o grau de alinhamento da superfície articular após o reposicionamento, e para reduzir a incidência de artrite quando o intervalo da fractura desaparece e a superfície articular é plana antes da fixação interna ser realizada. As infecções articulares podem ser tratadas com desbridamento artroscópico e irrigação. Alguns tumores intra-articulares benignos podem ser removidos artroscopicamente e o tecido tumoral pode ser removido para exame patológico. A artroscopia é utilizada para visualizar a morfologia e tensão dos ligamentos e para gerir lesões intra-articulares combinadas em casos de ruptura ligamentar e instabilidade articular pós ruptura tardia. A artroscopia é utilizada para remover cartilagem e remodelar a superfície óssea em casos de destruição avançada de articulações que exijam fusão. Complicações da artroscopia do pé e tornozelo, tais como danos neurovasculares, infecções e aderências articulares são relativamente raras e, se ocorrerem, não são geralmente graves. Portanto, a artroscopia do pé e do tornozelo é relativamente segura e eficaz. A recuperação após artroscopia é mais rápida do que com a cirurgia incisional. A marcha normal com peso pode ser retomada 1 a 2 semanas após a operação, com exercícios contínuos de flexão e extensão e treino de força muscular. A mobilidade será normalizada 1 a 1,5 meses após a cirurgia e o exercício será retomado. Se tiver sido realizada cirurgia de microfractura, reconstrução ligamentar, fusão conjunta, sinovectomia total, etc., o tempo de recuperação será prolongado.