A principal diferença entre o impacto subacromial (SIS) e o ombro congelado é que o alcance do movimento é menos restrito do que o do ombro congelado, e a dor é mais pronunciada a 60-120º de rapto. Teste de impacto Hawkins positivo. O impacto subacromial (SIS) é o impacto repetido da maior tuberosidade do úmero contra o arco rostral do ombro durante a supinação do ombro, resultando em bursite subacromial, degeneração do manguito rotador e rasgamento, causando dor no ombro e dificuldade de movimento. O espaço subacromial, também conhecido como espaço supra-espinal, é delimitado pelo arco rostral, que consiste na borda inferior do acrômio, o ligamento do ombro rostral e o processo rostral, e a borda inferior, que inclui a maior tuberosidade do úmero e a cabeça umeral superior. Durante a supinação, a maior tuberosidade aproxima-se do acrômio, estreitando o intervalo, que pode ser causado por alterações patológicas em qualquer dos tecidos no meio. As principais manifestações são: Dor – principalmente em torno do acrómio, irradiando para a paragem deltóide (comprimento de uma palma abaixo do ombro), mais pronunciada a 60-120° de rapto, noites sem dormir, incapacidade de se deitar no lado afectado. Restrição do movimento da articulação do ombro. Desenvolvimento gradual da dor no ombro desde o ombro até ao antebraço, aumento da dor ao levantar ou segurar objectos, podem ocorrer dores nocturnas. Há fraqueza nos membros superiores, e o movimento é limitado pela incapacidade de completar movimentos como, por exemplo, colocar a mão atrás do corpo. Em casos graves, a perda de movimento pode resultar num ombro congelado. Na bursite aguda, há uma maciez significativa no ombro. Há restrição de movimento e dor em todas as direcções da articulação do ombro. O tratamento principal é o repouso precoce adequado do ombro afectado, evitando movimentos de supinação e actividade prematura, treino gradual dos músculos do ombro, tratamento formal numa unidade de reabilitação, sem abuso de manipulação violenta ou terapia de massagem para evitar lágrimas do manguito rotador; alguma fisioterapia, incluindo injecções subacromial fechadas e fisioterapia. Se os tratamentos acima mencionados não forem eficazes, o tratamento artroscópico minimamente invasivo pode ser utilizado com resultados significativos.