Tratamento interventivo das estenoses esofágicas benignas e malignas

Introdução As estenoses esofágicas são classificadas pela sua natureza como estenoses benignas ou malignas. Qualquer causa de estenose esofágica causa dificuldade de deglutição. Durante muito tempo, não houve melhor tratamento paliativo do que a nutrição intravenosa e a fístula para doentes inoperáveis, que frequentemente sofrem muito e têm uma qualidade de vida gravemente reduzida. A terapia de intervenção oferece uma nova abordagem ao tratamento clínico, sendo a dilatação por balão e a colocação de stent os principais métodos, ambos realizados através do lúmen fisiológico normal e menos invasivos para o doente. Vantagens A dilatação por balão e o stent permitem que os doentes voltem a comer imediatamente após o tratamento, melhorando a qualidade de vida e as taxas de sobrevivência. Ambas as intervenções são simples de executar, fáceis de dominar, posicionadas com precisão, têm uma elevada taxa de sucesso e são rápidas de executar. O doente sofre uma dor mínima e o procedimento demora normalmente apenas cerca de 30 minutos. Aplicação clínica A dilatação por balão ou a colocação temporária de stent é viável para estenoses benignas após queimaduras químicas, esofagite de refluxo, radioterapia, cirurgia, traumatismo ou lesão induzida por corpo estranho e incontinência da cárdia. No caso de estenoses causadas por tumores benignos ou malignos do esófago ou por tumores do mediastino que comprimam o esófago, está indicada a colocação de um stent permanente.