O vómito é o principal sintoma de anomalias gastrointestinais e um dos sintomas clínicos mais comuns nos ambulatórios pediátricos. Como os bebés e as crianças pequenas têm um sistema nervoso subdesenvolvido, não cooperam no exame físico e são incapazes de comunicar verbalmente, apresentam-se frequentemente à clínica com vómitos e choro, tornando mais difícil determinar se o vómito é funcional ou orgânico, médico ou cirúrgico. Em geral, o vómito bilioso é sobretudo cirúrgico; o vómito fecal é basicamente uma condição cirúrgica. Em contraste, o vómito sem bílis pode ser uma condição médica ou cirúrgica, pelo que é o vómito sem bílis que não é facilmente distinguido entre condições médicas e cirúrgicas. Em termos de cirurgia, as doenças que provocam vómitos sem bílis são sobretudo anomalias gastrointestinais superiores, tais como atresia esofágica, refluxo gastro-esofágico, hérnia diafragmática, torção gástrica, hérnia hiatal esofágica e estenose pilórica. As doenças acima referidas não têm sinais abdominais tais como distensão abdominal, dor abdominal, etc., e mesmo as radiografias abdominais não têm anomalias óbvias, pelo que são facilmente confundidas com doenças internas. Isto irá melhorar a taxa de diagnóstico e reduzir a taxa de diagnósticos incorrectos. Julgamento preliminar da doença cirúrgica com base na natureza, cor e grau de vómito: 1, vómito sem bílis: o vómito é um conteúdo estomacal branco, tal como o vómito não é violento, visto principalmente no vómito funcional, refluxo gastro-esofágico, torção gástrica, hérnia hiatal esofágica, etc. Se o vómito for violento e semelhante a um jacto, é sobretudo obstrução pilórica (por exemplo, estenose pilórica hipertrófica congénita). 2, vómito bilioso: o vómito é líquido amarelo-esverdeado, não espesso, frequentemente obstrução distal da jugular duodenal, tais como má rotação intestinal, estenose duodenal, pâncreas anular, síndrome de compressão da artéria mesentérica superior, estreitamento do início do jejuno, etc. 3, vómito de tipo fecal: o vómito é amarelo acastanhado e espesso com um odor desagradável, o que indica principalmente obstrução intestinal inferior, atresia intestinal, megacólon congénito, etc. 4, vómitos com sangue: o vómito com sangue é causado principalmente por sangramento de úlceras no esófago proximal, na mucosa do estômago ou duodeno do ligamento flexural. Se vomitar sangue e dores abdominais, distensão abdominal, tensão muscular abdominal, deve pensar em necrose de torção intestinal, pode haver obstrução intestinal estrangulada.