Na grande maioria dos casos, a vagina é substituída por tecido sólido, o útero está subdesenvolvido ou tem um primórdio sólido, os ovários podem estar posicionados de forma variável, mas funcionam normalmente, o cromossoma é 46XX, pelo que existem características sexuais secundárias femininas óbvias e fisiologia sexual, as estruturas perineais, como a distribuição dos pêlos púbicos, o clítoris, os grandes e pequenos lábios, são normais e a forma do corpo e o desenvolvimento dos seios são femininos. Em casos raros, apenas a vagina está ausente, mas o útero, os ovários e os anexos estão bem desenvolvidos. Estas pessoas são socialmente discriminadas, estão deprimidas e sentem muitas dores, e necessitam de reconstrução vaginal na idade adulta para constituir família ou restaurar a sua fertilidade. Estas pessoas são vulgarmente designadas por “mulheres de pedra”. Existem vários métodos de vaginoplastia, incluindo compressão de coto; enxerto de pele; enxerto peritoneal; enxerto de membrana amniótica; enxerto de retalho; e enxerto de segmento intestinal. Atualmente, o foco principal é o enxerto de retalho, mas a destruição da vulva, a formação de cicatrizes e o crescimento de pêlos na cavidade sempre foram uma dor de cabeça para os cirurgiões. Com a crescente maturidade das técnicas de anastomose gastrointestinal abdominal, resultados mais satisfatórios têm sido alcançados na vaginoplastia com enxertos intestinais. A vaginoplastia com enxerto sigmoide tem sido relatada em muitos casos na China, mas a vaginoplastia com enxerto ileal tem sido relatada com menos frequência. A vaginoplastia com enxerto sigmoide produz muito muco malcheiroso e o sangramento vaginal no início da vida sexual leva meses para desaparecer completamente. A vaginoplastia é um enxerto ileal assistido por laparoscopia com uma ponta vascular, na qual a vagina é aprofundada e alargada, removendo primeiro o retalho vaginal com cabelo que foi feito anteriormente e, em seguida, o íleo que foi excisado sob o laparoscópio é puxado para baixo no corpo. A “vagina” é então puxada para fora do corpo e suturada à abertura da cavidade para formar uma nova vagina. Este método supera as desvantagens da secura e atrofia da pele, da membrana amniótica e do peritoneu, a necessidade de usar moldes durante muito tempo após a cirurgia e as grandes cicatrizes após a cirurgia de retalho, bem como as desvantagens do odor do cólon sigmoide, e é um método ideal de cirurgia de reconstrução vaginal artificial com forma realista, pouco trauma, pouco sangramento e recuperação rápida.