(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo é apenas para uso geral e a informação do seguinte conteúdo foi processada para proteger a privacidade da paciente) Resumo: A paciente apresentou-se na clínica após ter retomado as relações sexuais no final da gravidez, uma vez que muitas vezes experimentou uma ultrapassagem, levando à desarmonia sexual. Foi realizada uma avaliação funcional do pavimento pélvico sugerindo frouxidão vaginal e disfunção do pavimento pélvico. Após a reabilitação do pavimento pélvico ter sido dada na clínica ambulatorial, os sintomas de exaustão desapareceram. O resultado desta condição depende do momento da visita do paciente ao departamento de obstetrícia e ginecologia. A paciente relatou que a sua laxidão vaginal e disfunção do pavimento pélvico tinham desaparecido e que a sua satisfação sexual tinha melhorado. A paciente relatou que tinha feito 2 abortos e 2 partos normais no passado, o primeiro parto em Maio de 2014 correu sem problemas, e o segundo parto em Outubro de 2020 foi um parto de emergência, complicado pela hemorragia pós-parto, o que levou a uma transfusão de sangue. Em Outubro de 2021, a paciente deixou de amamentar e o casal teve relações sexuais mais frequentemente do que antes, mas ainda não conseguiram atingir o orgasmo e muitas vezes sofreram emissões vaginais durante o sexo, o que fez com que o casal se sentisse embaraçado e afectou a sua relação, pelo que foram para o hospital. Foi-lhe dado tratamento ambulatório para laxidão vaginal e disfunção do pavimento pélvico, após uma avaliação ambulatória da função do pavimento pélvico. II. história do tratamento A avaliação ambulatória da função do pavimento pélvico foi concluída, incluindo ultra-sons 3D do pavimento pélvico e medições funcionais do pavimento pélvico. O ultra-som sugeriu um aumento da mobilidade do colo vesical anterior da câmara, ângulo uretral posterior aberto, bexiga abaulada, prolapso uterino ligeiro a meio da câmara, e as medições funcionais do pavimento pélvico sugeriram uma fraca força muscular do pavimento pélvico e fadiga significativa. De acordo com os resultados, a paciente tem actualmente disfunção do pavimento pélvico, especificamente laxidão vaginal, inchaço da bexiga e leve prolapso uterino. Esta condição está associada às múltiplas gravidezes e partos da paciente, especialmente partos de emergência que tendem a levar à laxidão vaginal e prolapso uterino, juntamente com o historial de hemorragia pós-parto da paciente, indicando fraqueza pós-parto, que não é conducente à recuperação dos tecidos e órgãos do pavimento pélvico após o parto, e leva à laxidão vaginal e ao vazio intravaginal da paciente A paciente foi aconselhada a submeter-se à reabilitação do pavimento pélvico, o que ela compreendeu e aceitou. A paciente aceitou então submeter-se a um curso de 12 sessões de estimulação eléctrica e biofeedback na clínica ambulatorial, duas vezes por semana, mais exercícios diários de haltere vaginal, mas o tratamento foi suspenso durante a menstruação. Após a conclusão do primeiro curso de tratamento, repetiram-se as medições do ultra-som 3D do pavimento pélvico e da função do pavimento pélvico e todos os dados foram melhorados em comparação com o período de pré-tratamento. Devido às múltiplas gravidezes e partos da paciente e à sua incapacidade de se submeter ao tratamento de reabilitação do pavimento pélvico 42 dias após o parto, a paciente não obteve resultados satisfatórios após o primeiro curso de tratamento e foi aconselhada a continuar com o segundo curso de tratamento. Depois de sentir o efeito do primeiro curso de tratamento, a paciente estava confiante e insistiu em completar o segundo curso de tratamento. O segundo curso de estimulação eléctrica e terapia de biofeedback foi dado 10 vezes, duas vezes por semana, juntamente com exercícios diários de haltere vaginal, e após o segundo curso de tratamento, a satisfação da paciente com a sua vida sexual melhorou significativamente e o sopro púbico desapareceu. IV. Precauções 1. estamos contentes por os sintomas do sopro púbico da paciente terem sido aliviados após o tratamento. Contudo, após o tratamento, os pacientes devem evitar levantar objectos pesados e fazer exercícios extenuantes, especialmente os que usam pressão abdominal, tosse prolongada e prisão de ventre, caso contrário, pode ainda ocorrer recorrência após o tratamento. 2. Após o tratamento, os pacientes são aconselhados a prestar atenção ao reforço da nutrição e à reposição activa do sangue para corrigir a anemia. 3. Recomenda-se a prática durante 15 minutos por dia para melhores resultados; 4. V. Percepção pessoal As mulheres com função do pavimento pélvico prejudicada são propensas ao sopro púbico, prolapso de órgãos pélvicos, perdas urinárias e desarmonia sexual, e a gravidez e o parto são as causas mais comuns de diminuição da função do pavimento pélvico nas mulheres. O período de recuperação da função do pavimento pélvico é de 42 dias a 1 ano após o parto, pelo que é importante ir ao hospital o mais cedo possível após o parto para melhorar a avaliação da função do pavimento pélvico. Para aqueles que têm menos danos, podem insistir em exercícios diários dos músculos do pavimento pélvico em casa, tais como treino de Kegel, exercícios de elevação anal e exercícios de redução do clítoris, que podem efectivamente melhorar a função dos músculos do pavimento pélvico. Para aqueles com lesões mais graves como a que se verifica neste caso, devem ir ao hospital o mais rapidamente possível para a reabilitação do pavimento pélvico sob a orientação de um médico.