Em primeiro lugar, o que é exatamente uma “vagina solta”? No que diz respeito a esta questão, pode ficar desiludida. O novo livro de Obstetrícia e Ginecologia não inclui uma doença que é tão importante para toda a gente. Em vez disso, existe uma categoria de doenças denominada “Doenças da Disfunção do Pavimento Pélvico”, que inclui: prolapso uterino, abaulamento vaginal anterior, abaulamento vaginal posterior, incontinência urinária de esforço e dilatação da abóbada vaginal. A chamada “frouxidão vaginal” é apenas um ditado popular. No entanto, gostaria de lhe dizer que a “frouxidão vaginal” não é uma doença na definição estrita, e a razão pela qual é levada a sério é largamente influenciada por factores subjectivos. Doenças da disfunção do pavimento pélvico O pavimento pélvico das mulheres tem uma variedade de ligamentos, ligamentos, músculos e outros tecidos, estes tecidos são como uma grande teia de aranha, fornecendo uma força de tração estável para assegurar que os órgãos estão na posição em que devem estar quando se caminha na vertical, entre os quais os relacionados com a obstetrícia e a ginecologia são o útero, os anexos duplos e a vagina. As paredes da vagina contêm um grande número de fibras elásticas que permitem que a vagina se estique dentro de certos limites. No entanto, é certo que as mães que já deram à luz mais de dois filhos correm o risco de sofrer de disfunção do pavimento pélvico mais tarde. Não estamos a falar apenas de partos vaginais, mas também de cesarianas. Isto deve-se ao facto de a estrutura do pavimento pélvico ser afetada durante a gravidez. Se não for recuperada e exercitada a tempo, surgirão problemas também no futuro. Especialmente agora que o segundo filho está aberto, haverá certamente mais doentes deste tipo no futuro. Devido ao envelhecimento natural, associado à gravidez e ao parto, quando as mulheres envelhecem, desenvolvem disfunções do pavimento pélvico devido ao envelhecimento ou a danos na estrutura de suporte do pavimento pélvico. Quando ocorre um problema, nunca se trata de um problema isolado, mas sim de um colapso de toda a estrutura do pavimento pélvico, que inclui a vagina. Tendo em conta o que precede, podem resumir-se duas informações fundamentais – idade e gravidez. Para voltar a sublinhar o processo: o pavimento pélvico é sobrecarregado durante a gravidez, o envelhecimento, o envelhecimento das estruturas de suporte do pavimento pélvico, o declínio dos níveis hormonais e a falta de nutrição e exercício para as estruturas do pavimento pélvico. Consequentemente, as mulheres podem desenvolver perturbações da disfunção do pavimento pélvico à medida que envelhecem, sendo a flacidez vaginal apenas uma das manifestações desta situação. Em terceiro lugar, o principal dano é o início das várias doenças mencionadas: 1, prolapso uterino O útero da posição original para se mover para baixo, fora da vagina, os casos graves fora da abertura vaginal. 2, a parede anterior da vagina por causa da protuberância da bexiga e da uretra, além da sensação de flacidez ou sensação de corpo estranho, também será acompanhada por vários graus de prolapso uterino, manifestado como dificuldades urinárias ou incontinência urinária de esforço. 3 . A incontinência urinária de esforço, comumente conhecida como vazamento de urina, refere-se à micção involuntária após pressionar a bexiga e, às vezes, também ocorre ao tossir, rir, exercitar-se e, em casos graves, ao se levantar. 4, a parede vaginal posterior inchaço retal, além da sensação de prolapso ou sensação de corpo estranho, a principal manifestação de dificuldades de defecação, mas também acompanhada por vários graus de prolapso uterino. Cada uma das condições mencionadas acima contém folga vaginal, mas não é o problema principal. Como é que a disfunção do pavimento pélvico pode ser prevenida e tratada? Existem três abordagens principais a considerar para problemas de gravidade variável. Embora o objetivo destes métodos não seja tratar a flacidez vaginal, é verdade que podem melhorar incidentalmente a flacidez vaginal enquanto tratam a doença. 1. o exercício correto pode preveni-la Existem muitos grupos musculares ou estruturas musculares na estrutura de suporte do pavimento pélvico que podem ser prevenidos através de exercício orientado. Aqui apresentamos o “método de elevação anal”: suster a respiração e apertar o ânus, contrair durante 3 segundos e depois relaxar durante 3 segundos, de cada vez durante 15-30 minutos, 3 vezes por dia, e insistir durante pelo menos 8 semanas. Claro que também existe o “treino de Kegel”, ou com a ajuda de “halteres vaginais”, o princípio básico é o mesmo, ou seja, através do exercício dos grupos musculares do pavimento pélvico para aumentar a elasticidade da estrutura do pavimento pélvico e a capacidade de suporte. 2. existe medicação precoce Isto refere-se principalmente à terapia com estrogénios, que se destina a doentes que já têm uma ligeira perturbação da estrutura de suporte do pavimento pélvico. O método é geralmente aplicar pomada na área protuberante, a teoria destina-se a fazer com que o local receba nutrição hormonal, restaurar parte da elasticidade, mas atualmente não há evidências para apoiar que este método pode ter um efeito terapêutico significativo, e é muitas vezes apenas para a preparação da cirurgia. 3, mudanças estruturais óbvias para a cirurgia Para pacientes com mudanças estruturais óbvias, é necessário fazer o reparo da parede vaginal anterior e posterior ou a excisão uterina desse tipo de cirurgia. Existem indicações claras para o reparo da parede vaginal, e a cirurgia pode ser considerada após avaliação completa pelo médico nos seguintes casos: frouxidão vaginal devido ao envelhecimento, declínio do estrogênio e envelhecimento da estrutura de suporte do assoalho pélvico, que afeta seriamente a qualidade de vida, frouxidão vaginal devido a causas congênitas, que existe na ausência de gravidez e laceração vaginal ou excisão vaginal no parto vaginal.