1. número de nódulos: a maioria são únicos, uns poucos são múltiplos. No entanto, com a utilização de ultra-sons de alta frequência, muitos nódulos minúsculos podem ser detectados, pelo que os nódulos únicos ou múltiplos estão a tornar-se cada vez menos valiosos na determinação da benignidade e malignidade. 2. ecogenicidade interna do nódulo: a maioria dos nódulos são hipoecóicos, e isoecóicos ou hiperecóicos são raros. No entanto, as lesões hipoecóicas não significam que sejam malignas, uma vez que 90% dos nódulos da tiróide podem ser hipoecogénicos; além disso, os nódulos malignos têm uma série de ecogenicidade interna “desigual”, e a ecogenicidade posterior é diminuída ou ausente, o que pode ser distinguido da “hipoecogenicidade uniforme” dos nódulos benignos. Isto pode ser distinguido da “hipoecogenicidade homogénea” dos nódulos benignos. 3. a relação de aspecto do nódulo: a relação de aspecto é próxima de 1, a borda periférica não é clara, a forma não é regular, ou é do tipo caranguejo, e não há ou não há auréola acústica completa (anel escuro) em torno da massa, etc. A possibilidade de malignidade deve ser considerada. 4. taxa de crescimento de nódulos: nódulos com taxa de crescimento rápido (em comparação com ultra-sons em momentos diferentes) e aumento rápido do tamanho dentro de um curto período de tempo devem ser altamente suspeitos de malignidade depois de excluída a hemorragia intracapsular. Calcificação de nódulos: os focos calcificados são geralmente classificados como microcalcificações, calcificações grosseiras, e calcificações circunferenciais. Actualmente, os estudiosos no país e no estrangeiro acreditam geralmente que as microcalcificações são o indicador mais específico para o diagnóstico do cancro da tiróide, especialmente para o carcinoma papilífero, que pode atingir mais de 90%. Além disso, em pacientes jovens (com menos de 40 anos) com um único nódulo, a probabilidade de malignidade aumenta quatro vezes se for encontrada calcificação. 6. Em fases avançadas, a veia jugular interna ipsilateral e a artéria carótida e traqueia podem estar envolvidas ou aderir ao músculo jugular anterior. A imagem de fluxo Doppler a cores é dividida em quatro tipos de acordo com a distribuição do fluxo sanguíneo dentro e em redor do tumor: Tipo I: sem fluxo sanguíneo interno; Tipo II: pouco fluxo sanguíneo interno; Tipo III: fluxo sanguíneo periférico; Tipo IV: fluxo sanguíneo de ramificação linear interna. A maioria dos nódulos malignos tem distribuição de fluxo sanguíneo tipo III e IV. Nos nódulos malignos, devido ao metabolismo elevado e à rápida apreciação do tecido tumoral, os novos vasos sanguíneos carecem de músculo liso e têm paredes finas. Ocorre um fluxo sanguíneo de alta velocidade e baixa resistência, com picos de velocidade sistólica de 70 cm/s ou mais. Portanto, se o sinal de fluxo sanguíneo de alta velocidade num nódulo da tiróide for superior a 70 cm/s, deve ser considerado o cancro.