Objectivo Investigar o efeito do tratamento de fracturas posteriores do anel pélvico utilizando o reposicionamento manipulativo e a fixação da articulação sacroilíaca com parafusos. Métodos De Junho de 2006 a Março de 2008, 12 pacientes com fracturas posteriores do anel pélvico foram tratados por reposicionamento manipulativo e fixação interna com parafusos de tensão da articulação sacroilíaca. Os 12 pacientes deste grupo eram 8 homens e 4 mulheres, com idades compreendidas entre 34-41 anos, com uma média de idade de 36,4 anos. A causa dos ferimentos foi um acidente de automóvel em 7 casos e uma queda de altura em 5 casos. A duração da consulta pós-injúrias foi de 2h-2d, e todas foram lesões fechadas, das quais 3 foram casos de choque hemorrágico. As lesões foram classificadas de acordo com o método de lesão do anel pélvico AO. 7 casos eram do tipo B, dos quais 4 do tipo B2, 3 do tipo B3, e 5 do tipo C, dos quais 4 do tipo C2 e 1 do tipo C3. Foi utilizada anestesia geral e o paciente foi colocado na posição prona. O operador colocou uma mão na espinha ilíaca superior posterior no lado afectado e a outra na espinha ilíaca superior anterior no lado afectado. Para a luxação sacroilíaca inversa, a pélvis afectada é empurrada na direcção exterior; para a luxação sacroilíaca do ectrópio, a pélvis afectada é empurrada na direcção interior. Durante o processo de reposicionamento, é aplicada uma pressão constante, não demasiada força em nome do reposicionamento, o que pode resultar em novas fracturas. A fluoroscopia é realizada durante o processo de reposicionamento para compreender o reposicionamento até ser satisfatório. Uma incisão de aproximadamente 3cm é feita 2cm abaixo da espinha ilíaca superior posterior e a agulha é seleccionada para ser inserida 2cm fora da espinha ilíaca superior posterior e 3cm abaixo da crista ilíaca. Durante a inserção da agulha, é necessário fluoroscópio repetidamente as posições de entrada e saída pélvica para evitar a penetração da agulha no aspecto anterior do sacro ou do canal espinal. Após a fluoroscopia, o parafuso de tensão de 6,5 mm foi aparafusado no lugar. Resultados Todos os casos neste grupo foram acompanhados durante um período de 4 meses-11 meses, com uma média de 5,7 meses. Os pacientes foram capazes de realizar exercícios funcionais da anca e do joelho no segundo dia após a cirurgia. 6 semanas mais tarde foram capazes de se movimentar com a ajuda de muletas e 12 semanas mais tarde foram capazes de suportar o peso total. Todos os casos neste grupo obtiveram resultados satisfatórios após o tratamento e puderam tomar conta de si próprios e participar no trabalho físico. Neste grupo de casos não ocorreu qualquer lesão nervosa ou afrouxamento dos parafusos. A técnica do parafuso da articulação sacroilíaca é uma operação simples e fácil com uma pequena incisão e uma fixação firme com compressão. Os resultados cirúrgicos deste grupo de casos mostram que o tratamento das fracturas posteriores do anel pélvico através de manipulação e técnica de fixação do parafuso sacroilíaco tem um grande valor de aplicação clínica.