No entanto, por um lado, estes factores estimulam os nervos a emitir sinais de dor e, devido à dor, causam reflexivamente espasmos musculares, resultando na estagnação das veias e vasos linfáticos e refluxo deficiente, causando dilatação das suas paredes e aumento da permeabilidade, resultando em edema intertissular; Por outro lado, factores inflamatórios levam a um desequilíbrio na troca de fluido dentro e fora dos vasos sanguíneos, resultando em fugas excessivas de fluido para os espaços intersticiais dos tecidos, o que acaba por levar a um inchaço do membro. Quando um paciente com uma fractura do membro inferior fica deitado na cama durante muito tempo, a resistência ao retorno venoso no membro inferior é menor do que quando está de pé. Com o tempo, o corpo adapta-se lentamente a esta baixa resistência ao fluxo de retorno. Quando a fractura cicatriza e o paciente volta a andar, os vasos sanguíneos do membro inferior têm dificuldade em adaptar-se à alta resistência ao fluxo de retorno que tinham antes da fractura, e há frequentemente um período de edema do membro inferior. Isto é particularmente visível no tornozelo, que está mais longe do coração. O inchaço após uma fractura de uma extremidade tende a recuperar completamente dentro de três meses a seis meses. Quais são os perigos dos membros inchados Se o inchaço não for eliminado a tempo, afectará a circulação sanguínea e o fornecimento de nutrientes ao membro e, em última análise, afectará a reparação e cura da ferida. Um inchaço grave nos membros pode afectar o fornecimento de sangue se a pressão nos tecidos se aproximar da pressão arterial, causando isquemia nos membros e pode resultar em incapacidade grave dos membros. Isto mostra a importância de uma gestão rápida e correcta do inchaço. 4 princípios para a prevenção e tratamento de membros inchados nas fases iniciais do trauma 1. Descanso: A primeira coisa a fazer no tratamento pós-traumático é descansar e limitar o movimento do membro traumatizado para reduzir a hemorragia, retardar o inchaço e a dor do membro e prevenir o agravamento da lesão. 2.Ice: Pode efectivamente reduzir o grau de inchaço e dor do membro. Ao utilizar o saco de gelo deve tentar manter a temperatura a 0 ℃ para evitar a geada ou a falta de gelo. Cada saco de gelo deve ser aplicado durante 15-30 minutos e pode ser repetido até que a dor local desapareça. 3. atadura de compressão: A atadura de compressão no membro afectado pode, por um lado, aumentar a pressão interna do tecido ferido, promover o fecho de pequenos vasos sanguíneos e reduzir a hemorragia; por outro lado, pode reduzir a exsudação e reduzir o inchaço do membro. Há uma certa habilidade envolvida na aplicação de pressão no membro afectado com uma ligadura elástica, que deve ser aplicada numa técnica de compressão “facial”, para que todas as partes do membro afectado sejam uniformemente pressurizadas, e a pressão seja moderada, demasiado frouxa não conseguirá o efeito, demasiado apertada afectará o fornecimento de sangue ao membro, não formará uma tira. Se houver dormência, espasmo ou aumento da dor, a ligadura é demasiado apertada e deve ser afrouxada imediatamente. 4) Elevar o membro afectado: Esta é uma medida importante para reduzir o inchaço. Se o membro for posicionado abaixo do nível do coração, o retorno venoso terá de ultrapassar a dupla resistência da resistência circulatória e da gravidade, o que não é conducente à eliminação do inchaço. A colocação do membro afectado acima do nível do coração converte a gravidade num factor dinâmico, o que pode facilitar a eliminação do inchaço. Prevenção e tratamento do inchaço nas fases médias a tardias do trauma O treino activo, incluindo o treino muscular e o movimento articular adequado do membro traumatizado, deve ser activamente prosseguido nas fases tardias do trauma sob a orientação de um profissional de reabilitação. A contracção muscular e o movimento dos membros pode promover o retorno venoso e linfático, promovendo assim a redução do inchaço. Além disso, vários tipos de fisioterapia e massagem podem também melhorar a circulação sanguínea e linfática e promover a eliminação do inchaço.