Explicação de algumas questões comuns sobre a DH

Com a popularização gradual do rastreio precoce da DH na China, cada vez mais crianças são detectadas no prazo de 3 meses após o nascimento e recebem tratamento atempado. O termo “DHG” tornou-se desconhecido para muitos pais, mas estes estão cheios de dúvidas e preocupações sobre o assunto. O Departamento de Ortopedia Pediátrica do Hospital de Tianjin assumiu a liderança na realização de um trabalho de rastreio da DH na China em 2009, e aqui popularizamos os conhecimentos necessários para o tratamento precoce da DH para muitos pais. O que é a DDH? “DDH” é a abreviatura de displasia do desenvolvimento das ancas, que é uma das malformações congénitas mais comuns do sistema ósseo e articular das crianças. É uma das anomalias congénitas mais comuns do sistema ósseo e articular das crianças e também a doença pediátrica mais comum da anca, o que significa que a cabeça do fémur é total ou parcialmente deslocada do acetábulo à nascença ou durante o crescimento e desenvolvimento subsequentes da criança devido a determinados factores. Inclui deformidade acetabular, deformidade proximal do fémur, ou ambas, e divide-se em três tipos: (1) luxação completa, em que a cabeça do fémur se encontra totalmente fora do acetábulo; (2) subluxação, em que a cabeça do fémur se encontra parcialmente fora do acetábulo, com a cabeça e a cavidade ainda em contacto uma com a outra; (3) displasia do acetábulo, em que o acetábulo é íngreme e reto, e existe uma fraca cobertura acetabular da cabeça do fémur, mas a cabeça do fémur ainda se encontra no acetábulo (Figura 1). Figura 1: Apresentação radiográfica da DDH (a linha amarela é o contorno acetabular, o círculo preto é a cabeça do fémur) A DDH é uma doença dinâmica Anteriormente, a DDH era referida como luxação congénita da anca, o que significa que a luxação da cabeça do fémur existia antes do nascimento do doente. Nas últimas duas décadas, os especialistas notaram que algumas crianças nascem com uma anca instável (subluxação ou subluxação), mas podem gradualmente tornar-se numa anca normal e estável à medida que crescem e se desenvolvem. Algumas crianças nascem normais mas desenvolvem displasia acetabular ou displasia acetabular com subluxação da cabeça do fémur, o que sugere que a luxação da anca não é totalmente congénita. A DDH engloba a displasia ou luxação acetabular que está presente à nascença, bem como a displasia acetabular, subluxação ou mesmo luxação total da anca que ocorre mais tarde na vida, à medida que a criança cresce. A causa exacta da DDH não é totalmente conhecida. Pode estar relacionada com factores como a raça, a geografia, o estilo de vida, o sexo, a posição do feto no útero e mutações genéticas. Os recém-nascidos que nascem com qualquer um dos seguintes factores: meninas em posição pélvica pela primeira vez, antecedentes familiares da doença, antepé para dentro (inversão metatarsofalângica), pé torto congénito, estrabismo ou uma combinação de deformidades dos membros inferiores apresentam um risco elevado de DHG e devem ser encaminhados para especialistas para examinar as ancas, exceto no caso de quaisquer anomalias das ancas, para evitar atrasar o tratamento.