A articulação da anca é constituída pelo acetábulo, que é o equivalente a uma “bacia”, e a cabeça femoral, que é o equivalente a uma “bola”, ambas cobertas por uma camada de cartilagem lisa e resistente e toda a articulação está envolta num espaço fechado pela cápsula articular. Durante as actividades diárias, esta “tigela” encerra a “bola” para que não escape, e a “bola”, debaixo da “tigela”. A bola pode rodar em todas as direcções debaixo da “tigela”. Em pacientes com displasia da anca, a “bacia” do acetábulo não está tão bem desenvolvida e não é suficientemente profunda. Em alguns casos, a “tigela” torna-se mesmo um “prato”. Portanto, quando a “tigela” se torna mais rasa, é inevitavelmente menos inclusiva da “bola” e a “bola” tem tendência a correr fora da “tigela”. A tendência é para a “bola” correr fora da “tigela”. Além disso, à medida que a “bacia” se torna mais rasa, a área de contacto efectiva entre ela e a “bola” é inevitavelmente reduzida, e a pressão entre o acetábulo e a cabeça femoral torna-se maior em doentes com displasia da anca, o que significa que a cartilagem na articulação da anca se desgasta mais rapidamente. A cartilagem na articulação da anca desgasta-se mais rapidamente. Quais são os sintomas da displasia do desenvolvimento da anca em adultos (DDH)? Nas fases iniciais: dor e desconforto vagos na anca, dor nas articulações após marcha prolongada, inchaço profundo na base da coxa ou da anca, pressão na anca, dor rotacional, sintomas desaparecem completamente com o repouso. sintomas tais como hérnia discal lombar e estenose espinal lombar Pode o tratamento conservador curar a displasia da anca adulta? Se for um adulto jovem com displasia da anca de início precoce e os seus sintomas não forem muito graves no início, recomenda-se um tratamento conservador, incluindo repouso durante a fase aguda, sem escalada, corrida, longas caminhadas, analgésicos orais, cremes tópicos e compressas quentes. No entanto, todos estes tratamentos não cirúrgicos são apenas “tratamento sintomático” para aliviar temporariamente a dor, não são “tratamento de raiz” e não resolvem completamente o problema das anomalias anatómicas da displasia da anca. Se o paciente tiver uma perna longa e curta pronunciada e caminhar com um coxo, é fortemente recomendado que o calcanhar seja acolchoado para manter ambos os membros inferiores de igual comprimento, caso contrário o coxo levará a deformações graves da coluna lombar, hérnia de disco lombar e estenose espinal lombar. Quais são as opções de tratamento cirúrgico para a displasia da anca? Com o aumento da idade, os pacientes com displasia da anca desenvolvem osteoartrite da articulação da anca (Figura A-B), resultando em dor significativa na anca, desigualdade bilateral dos membros inferiores e limitação do movimento da anca. Se a dor for mais pronunciada e o tratamento conservador não proporcionar alívio, o tratamento cirúrgico pode ser uma opção. Osteotomia periprotética: Indicações: menos de 40 anos de idade, dor na anca, subluxação ligeira, deformidade insignificante da cabeça femoral, espaço articular essencialmente normal, boa correspondência entre a cabeça femoral e a tomada verdadeira. Substituição total da anca: Indicações: mais de 40 anos de idade, luxação grave da anca, deformação grave da cabeça femoral, espaço articular estreito, osteoartrose significativa, má correspondência entre a cabeça femoral e a tomada verdadeira. A idade não é um factor limitativo absoluto para a substituição total da anca. É necessária uma consideração abrangente das opções de tratamento cirúrgico com base nos sintomas, manifestações de imagem, etc.