A luxação congénita da anca do adulto, também conhecida como displasia acetabular do adulto, é uma anomalia congénita do desenvolvimento que é uma causa comum de dor na anca e um importante factor causador da osteoartrose da articulação da anca. Pensa-se geralmente que é mais comum nas mulheres do que nos homens, com uma proporção de homens para mulheres de aproximadamente 1:5, e um historial familiar está presente num quarto dos pacientes. Numa articulação da anca normal, o acetábulo em forma de bacia cobre bem a cabeça femoral esférica, e existe alguma cartilagem e cápsula articular entre o acetábulo e a cabeça femoral para actuar como estabilizador. Quando o acetábulo é displásico, a taça acetabular torna-se rasa e vira-se para fora, fazendo com que seja menos inclusiva da cabeça femoral, que tende a deslocar-se para fora e para cima, resultando em subluxação. Numa articulação normal da anca, a cabeça do fémur está bem coberta pelo acetábulo e existe cartilagem articular entre o acetábulo e a cabeça do fémur. Quando o acetábulo é displásico, o acetábulo torna-se superficial e a cabeça femoral é mal coberta, a cabeça femoral tende a deslocar-se para fora e para cima, resultando em subluxação ou luxação completa. Manifestações: Em casos de luxação incompleta, pode não haver sinais precoces de desconforto, geralmente nos anos 20 e 40, com fadiga, dor e dores vagas na anca à medida que se vai andando. À medida que a doença progride, as dores articulares agravam-se e coxeiam e ocorrem dores em repouso. À medida que a cabeça femoral se desloca para fora e para cima, o membro afectado torna-se mais curto e a perna pode coxear ao andar. Princípios de tratamento: 1. os doentes com dores menos fortes devem ser tratados da forma mais conservadora possível: reduzir o peso a suportar na articulação, evitar o trabalho físico e o exercício extenuante. Pacientes com dores graves mas não osteoartrite: a cirurgia pode ser realizada para aumentar a cobertura óssea da cabeça femoral para abrandar a progressão da osteoartrite. Existem muitos métodos cirúrgicos, tais como a osteotomia acetabular, osteotomia de rotação periférica, osteotomia de deslocamento interno, osteotomia acetabular, etc. Os pacientes com osteoartrite avançada têm frequentemente osteoartrite grave, a maior parte da cartilagem articular é má, o acetábulo e a cabeça femoral têm osteófitos, e o espaço articular é estreitado ou até desaparece. Neste ponto, a dor articular é severa e o movimento articular é limitado. O objectivo do tratamento é aliviar a dor e restaurar a função articular. A primeira opção de tratamento nesta fase é a substituição total da anca, que é agora uma técnica muito madura.