A espondilose cervical é uma série de sintomas (por exemplo, dores no pescoço, ombros e braços, dormência, tonturas, etc.) e sinais causados por alterações degenerativas nos discos cervicais e nas suas articulações intervertebrais correspondentes, resultando no envolvimento dos tecidos adjacentes, tais como a medula espinal, raízes nervosas, artérias vertebrais ou nervos simpáticos. Estes são referidos colectivamente como espondilose cervical. Existem muitos tipos diferentes de espondilose cervical, e são geralmente classificados clinicamente como locais, radiculares, espinais, artérias vertebrais, simpáticas, mistas e de compressão esofágica.
I. Tipologia
(a) Tipo cervical
(1) Sensações anormais tais como dores na cabeça, pescoço e ombro, com os correspondentes pontos de pressão.
(2) A coluna cervical mostra alterações na curvatura ou instabilidade da articulação intervertebral na radiografia.
③Other as perturbações do pescoço (almofada de queda, ombro congelado, inflamação do tecido miofibrilar reumático, neurastenia e outras dores no ombro e pescoço não devidas a degeneração discal degenerativa) devem ser excluídas.
Tipo de raiz nervosa.
① com sintomas radiculares mais típicos (dormência, dor) e a extensão é consistente com a área interiorizada pelo nervo cervical espinal.
② Teste positivo de pressão na cabeça ou teste de tracção do plexo braquial.
(iii) Os resultados das imagens são consistentes com a apresentação clínica.
④No efeito significativo do encerramento doloroso pontual (este teste pode não ser realizado se o diagnóstico for claro).
⑤ Excluir doenças causadas por patologia da coluna extra-cervical (síndrome da saída do tórax, síndrome do túnel do carpo, síndrome do túnel do cotovelo, ombro congelado, tenossinovite do bíceps, etc.) com a dor no membro superior como causa principal.
(ii) Tipo de medula espinal.
(i) Manifestações clínicas de danos cervicais fortes na coluna.
(ii) As radiografias mostram osteófitos e estenose espinal na borda posterior do corpo vertebral. A presença de compressão da medula espinal é confirmada por imagens.
(iii) Excluir esclerose amiotrófica da medula espinal, tumor da medula espinal, lesão da medula espinal, aracnoidite adesiva secundária, e neurite periférica múltipla.
(iii) Tipo de artéria vertebral.
(1) Episódios anteriores de colapso súbito. Com vertigens cervicais.
(ii) Teste de pescoço rotativo positivo.
(iii) Os raios X mostram instabilidade segmentar ou osteófitos nas articulações pivotantes.
(iv) Principalmente com sintomas simpáticos.
⑤ Excluir a vertigem oftalmogénica ou otogénica.
(6) O fornecimento de sangue inadequado à artéria basilar devido à compressão do segmento da artéria vertebral I (o segmento da artéria vertebral antes de entrar no forame transversal da cervical 6) e do segmento da artéria vertebral III (o segmento da artéria vertebral antes de sair da coluna cervical para o crânio) deve ser excluído.
(vii) É necessário um arteriograma vertebral ou arteriograma de subtracção digital (DSA) antes da cirurgia.
(iv) Tipo de nervo simpático.
As manifestações clínicas incluem uma série de sintomas simpáticos como tonturas, tonturas, zumbido, dormência nas mãos, taquicardia, dor precordial, etc. Há instabilidade ou degeneração na radiografia. O raio-x é negativo para o arteriograma vertebral.
II. tratamento conservador
1.Traction (tratamento preferencial para espondilose neurogénica, cervical e simpática cervical)
2.Tui na na em medicina chinesa
3.Physiotherapy
4.Nerve terapia em bloco
5.Medication (sopa de ervas chinesa para diagnóstico e tratamento + medicina ocidental para tratamento sintomático)
6.Chinese medicina banho de pés
7.Guidance sobre actividades da vida quotidiana
3.Surgical tratamento (para aqueles cujo tratamento conservador do tipo medula espinal é ineficaz)
1. descompressão cervical posterior da placa vertebral com fixação da placa lateral
2.Anterior descompressão cervical, fixação interna em placa e malha de titânio
Prevenção da espondilose cervical
1.Strengthen os músculos do pescoço e ombro, fazem flexão para a frente, extensão para trás e rotação da cabeça e membros superiores, o que pode aliviar a fadiga, mas também fazer com que os músculos se desenvolvam e a tenacidade aumente, contribuindo assim para a estabilidade da coluna cervical e aumentando a capacidade do pescoço e ombro de responder a mudanças súbitas no pescoço.
2, eliminar o hábito de dormir com uma almofada alta. As almofadas altas fazem a cabeça dobrar-se para a frente, aumentando o stress nas vértebras cervicais inferiores, o que pode acelerar a degeneração cervical.
3. prestar atenção a manter a zona do pescoço e ombros quentes, evitar carregar cargas pesadas na cabeça e pescoço, evitar exageros, e não adormecer quando estiver sentado num carro.
4.Treat tensão dos tecidos moles no pescoço, ombro e costas cedo e cuidadosamente para evitar que se desenvolva em espondilose cervical.
5.Prevent flashing e contusão da coluna cervical ao trabalhar ou andar.
6.Long Os trabalhadores ambulatórios a termo devem mudar regularmente a sua posição da cabeça e fazer exercícios musculares no pescoço e ombro a tempo.
7, preste atenção à postura correcta da cabeça, pescoço, ombros e costas, não se desvie da cabeça, encolha os ombros, fale, leia um livro para olhar para a frente para manter a coluna vertebral direita.