A cirurgia artificial de articulação evoluiu ao longo dos últimos quarenta anos para atingir um nível de segurança e fiabilidade. Mais de 90 por cento das articulações artificiais são relatadas como tendo sido bem sucedidas 20 anos após a cirurgia. As articulações artificiais modernas são agora duráveis, duráveis e não recuam do corpo. Os pacientes que costumavam andar com um coxear deslocam-se livremente após a cirurgia e até esquecem que ele está lá. No entanto, o polietileno na articulação artificial ainda está sujeito a desgaste, pelo que após a operação o paciente não deve mover-se excessivamente, mas sim usar sapatos de sola macia com um salto baixo, fazer caminhadas, passeios e trabalhos interiores apropriados, em vez de subir demasiado, subir e descer escadas, correr, e de preferência usar exercícios que não aumentem a carga na articulação, tais como natação, tai chi e ginástica. No dia da cirurgia: 1. manter a posição especial do membro afectado: supino com almofadas entre os joelhos, joelhos e dedos dos pés para cima para evitar a rotação interna da anca; 2. adoptar uma posição semi-sentada logo que os sinais vitais do paciente estejam estáveis; 3. instruir o paciente para iniciar a contracção activa dos músculos quadríceps, tríceps e tíbia anterior para acelerar o retorno venoso e evitar trombose venosa profunda; 4. dar pacotes de gelo durante 24 horas para aliviar a dor; 5. 5. manter as vias respiratórias abertas e encorajar o doente a respirar profundamente e tossir para prevenir a infecção pulmonar. No primeiro dia após a cirurgia: 1. retirar o dreno de plasma e o cateter urinário de manhã (drenagem inferior a 50ml, se superior a 50ml, pode ser prolongado até ao segundo dia); 2. instruir o paciente a sair da cama com um andarilho. Instruir o doente a sair da cama novamente à tarde e ensiná-lo a sair da cama, ir para a cama e tomar medidas correctas. Reforçar os exercícios de força muscular de ambos os membros inferiores. Os pacientes devem também receber apoio psicológico; quanto mais entusiástico o paciente se empenha, mais rápida é a recuperação; 1) Dorsiflexão do tornozelo: flexão máxima activa e extensão da articulação do tornozelo e treino de resistência. 2) Treino dos quadríceps: fazer contracções estáticas dos quadríceps, manter durante 5 segundos de cada vez, 20 repetições/set, 2-3 conjuntos/dia; ao mesmo tempo, o paciente pode fazer levantamentos rectos das pernas na cama, não requerendo a altura do elevador, mas um tempo de atraso de cerca de 5 segundos; dobrar lentamente o joelho e a anca para deslizar o calcanhar do membro afectado em direcção à anca, mantendo o dedo do pé para cima para evitar a rotação interna da anca. (3) Treino muscular resistido: pode realizar treino muscular isométrico de adutores e abdutores resistidos, manter cada movimento durante 5 segundos, repetir 20 vezes/grupo, 2 a 3 grupos/dia. Dia 2 a 3 pós-operatório: Os pacientes devem ser mais activos e fortalecer a dorsiflexão, flexão plantar e treino de quadríceps da articulação do tornozelo; Dia 4 a 14 pós-operatório: Os pacientes devem parar a infusão e concentrar-se nos exercícios de força muscular e aumentar o movimento articular, e descarregar a articulação da anca com 70° a 90° de flexão, 15° de abdução e 10° de rotação externa. O paciente é ensinado a andar com uma muleta dupla e é organizado um programa de reabilitação pós-descarga. Durante este período, o treino de elevação das pernas rectas supinas e de flexão da anca também deve ser realizado. Para além do treino acima referido, reforçar a flexão da anca, os exercícios de rapto e rotação externa, e certificar-se de que os métodos de treino são correctos para evitar a deslocação das articulações. Treinar o paciente a andar com uma única muleta. Da 4ª semana ao 3º mês após a cirurgia, o paciente deve ser ensinado a ir à casa de banho, calçar e tirar sapatos e meias, andar de carro e subir e descer escadas. Os pacientes que não tenham sido submetidos a uma osteotomia trocantérica maior devem abandonar as suas muletas por volta das 6 semanas.