A artroplastia da anca é um procedimento cirúrgico comum para o tratamento da fratura do fémur, da artrite reumatoide e da necrose avançada da cabeça do fémur. A anestesia razoável e eficaz é a chave para o tratamento cirúrgico da artroplastia da anca [1], e diferentes métodos de anestesia terão diferentes graus de influência no efeito terapêutico da cirurgia, por um lado, e afectam o efeito da recuperação pós-operatória do doente, por outro lado, pelo que a escolha de métodos de anestesia clínica razoáveis e eficazes é de grande importância clínica para a melhoria do efeito terapêutico da artroplastia da anca. Com base nisto, o autor realizou um estudo clínico sobre o efeito de diferentes tratamentos de anestesia na artroplastia da anca e os resultados do estudo são agora apresentados da seguinte forma. 1, dados clínicos e métodos 1, 1 dados clínicos Selecionados de maio de 2010 a abril de 2013 para o nosso hospital para receber tratamento de artroplastia de quadril de 100 pacientes, com idade entre 63 e 78 anos, idade média de 73,8 ± 3,6 anos, os 100 pacientes, 30 pacientes com anestesia geral para anestesia como grupo de anestesia geral, 30 pacientes com anestesia peridural para anestesia, como grupo peridural e 40 pacientes foram anestesiados por anestesia combinada lombar-rígida como grupo combinado. Os dados do tratamento clínico dos dois grupos de pacientes são mostrados na Tabela 1. 1.2 Métodos 1.2.1 Métodos de anestesia clínica Cada grupo de pacientes recebeu rotineiramente quantidades adequadas de injeção intramuscular de Valium e escopolamina antes da cirurgia. Quando os doentes entraram no bloco operatório, foi utilizado um monitor multifuncional para detetar de perto a frequência cardíaca, o eletrocardiograma, a pressão arterial e a saturação de oxigénio dos doentes. Entre os pacientes do grupo de anestesia geral, a anestesia geral combinada foi realizada com sedação convencional de isoflurano propofol. Os pacientes do grupo de anestesia epidural usaram anestesia epidural, ou seja, a região intervertebral L2-3 do paciente foi selecionada como o ponto de punção, a punção foi feita e o tubo foi fixado, e 4 ml de lidocaína a 1,6% foram injetados ao longo do tubo para garantir que o efeito da anestesia do paciente fosse bom e, em seguida, 8-10 ml de uma mistura de lidocaína a 1% + ropivacaína a 0,375% foram injetados, e o plano de anestesia foi ajustado para T8 -T10, podendo ser adicionados anestésicos adicionais de 1/2 da primeira dose, se necessário. Os pacientes do grupo de anestesia combinada lombar-dura foram anestesiados por anestesia combinada lombar-dura, ou seja, o espaço intervertebral L2-3 do paciente foi selecionado como o ponto de punção [2] e, após a punção bem-sucedida, uma agulha lombar 26G foi usada para penetrar no espaço subaracnóideo do paciente e, ao mesmo tempo, o fluido pesado (1,6-2 ml de solução de glicose a 10% + 1,5 ml de bupivacaína a 0,75%) foi injetado e, após a injeção, a agulha lombar foi retirada e um Cateter epidural, manter o plano de bloqueio anestésico do paciente em torno de T9. 1,2,2 Índices de observação clínica A pontuação de Ramsay, o tempo de bloqueio sensorial, o tempo de recuperação nociceptiva e o tempo de conclusão do bloqueio dos três grupos de pacientes foram tomados como índices de observação clínica, respetivamente. De acordo com o padrão de pontuação de Ramsay, Grau I: os pacientes tinham emoções ruins, como ansiedade e raiva, e eram incapazes de cooperar com o trabalho de tratamento clínico; Grau II: os pacientes tinham intenção óbvia de cooperar com o pessoal de saúde e estavam quietos; Grau III: os pacientes podiam responder corretamente às instruções dadas pelo médico, mas não podiam responder corretamente às instruções dadas pelo médico. Grau III: o doente consegue responder corretamente às instruções dadas pelo clínico, mas não consegue mover-se de forma independente; Grau IV: o doente tem consciência óbvia da sensação do estímulo; Grau V: ao adormecer, a resposta do doente ao estímulo é lenta; Grau VI: o doente está em sono profundo e não acorda. 1, 2, 3 Métodos estatísticos Os resultados dos indicadores de observação clínica dos dois grupos de doentes foram contabilizados e analisados estatisticamente com recurso ao pacote de software SPSS 13.0, no qual foi efectuado o teste t para os dados de medição e o teste χ2 para os dados de contagem, tendo sido considerado P<0,05< span=""> como critério básico de teste para a significância estatística. 2, resultados 2, 1 Comparação do tempo de bloqueio sensorial, do tempo de perfeição do bloqueio e do tempo de recuperação nociceptiva nos três grupos A comparação do tempo de bloqueio sensorial, do tempo de perfeição do bloqueio e do tempo de recuperação nociceptiva nos três grupos de pacientes revelou que o tempo de bloqueio sensorial, o tempo de perfeição do bloqueio e o tempo de recuperação nociceptiva dos pacientes do grupo combinado foram significativamente menores do que os do grupo de anestesia geral e do grupo peridural. Comparação dos resultados dos indicadores dos três grupos de pacientes. 3, Discussão Os idosos devido ao declínio da sua própria mecânica corporal, muito fácil de fraturar e outras doenças clínicas, nos últimos anos, a cirurgia de substituição da anca no grupo de idosos na aplicação cirúrgica de mais, a investigação clínica mostra que os idosos, desde que a capacidade de trabalho e capacidade de auto-cuidado para aceitar o tratamento cirúrgico [3], tendo em conta a recuperação do corpo dos pacientes idosos após a operação, por isso uma escolha razoável de anestesia para garantir que o paciente idoso O efeito do tratamento cirúrgico da artroplastia da anca e a reabilitação física pós-operatória são cruciais. A anestesia geral é um método de anestesia comummente utilizado na clínica, que tem um bom efeito analgésico, mas as reacções adversas causadas pela anestesia geral são mais e devido ao enfraquecimento da função do próprio órgão do idoso, o que pode facilmente levar ao aparecimento de complicações graves. Este estudo clínico mostra que o tempo de tecido e o tempo de bloqueio dos pacientes no grupo combinado são significativamente mais curtos do que os do grupo de anestesia geral e do grupo epidural, indicando que a anestesia combinada lombar e rígida pode efetivamente reduzir o tempo de bloqueio sensorial e o tempo de aperfeiçoamento da anestesia dos pacientes durante o processo de anestesia, reduzir o tempo de consumo geral da cirurgia e melhorar a eficiência da cirurgia; ao mesmo tempo, o estudo também descobriu que os pacientes do grupo combinado também têm escores de Ramsay significativamente melhores do que os outros dois grupos de pacientes, mostrando assim que Simultaneamente, o estudo concluiu também que a pontuação de Ramsay dos doentes do grupo combinado era significativamente melhor do que a dos doentes dos outros dois grupos, indicando assim que o método combinado de anestesia lombar e rígida tem menos reacções adversas após a anestesia do que os outros dois métodos de anestesia e que os doentes recuperam mais rapidamente. Em conclusão, a anestesia da articulação lombar-rígida pode encurtar eficazmente o tempo de bloqueio sensorial e o tempo de perfeição do bloqueio durante a anestesia, o que é de grande importância para o tratamento cirúrgico da artroplastia da anca e tem valor de aplicação clínica.