(1) Elementos Confiança: O exercício de reabilitação é difícil, especialmente no início, é preciso ter confiança em si próprio. Persistência: O exercício de reabilitação não é uma atividade temporária para os doentes após a cirurgia de substituição artificial das articulações, mas tem de ser persistente durante muito tempo. Cuidado: A segurança é muito importante: uma queda pode, por vezes, ter consequências muito graves e anular todos os esforços anteriores. Por conseguinte, é necessário ter cuidado ao efetuar qualquer exercício de reabilitação. As subidas matinais após a cirurgia requerem uma atenção especial e devem ser efectuadas com o acompanhamento de alguém. (2) Precauções Utilize a sua articulação artificial de forma correcta e adequada, para que ela o possa servir melhor e durante mais tempo. As seguintes acções devem ser evitadas tanto quanto possível, caso contrário, a possibilidade de afrouxamento da sua articulação artificial da anca será muito maior. Não se sentar num banco baixo (cerca de 20 cm), incluindo agachar-se; ◆ Não saltar de um lugar alto; ◆ Evitar exercício extenuante; ◆ Evitar cair; ◆ Não rodar a anca para fora quando estiver deitado ou a andar; ◆ Não se deitar de lado quando estiver deitado. Não se deite de lado quando estiver deitado de lado. Exercício de reabilitação para substituição artificial da articulação do quadril Exercício de reabilitação perioperatória: É principalmente a terapia de reabilitação durante o período de hospitalização pós-operatória, que pode ser dividida em várias etapas de acordo com a condição de recuperação pós-operatória. 1 . 1-3 dias após a cirurgia No primeiro dia após a cirurgia, o paciente geralmente está mais fraco devido à perda de sangue durante a cirurgia, a dor da ferida é mais evidente, a função gastrointestinal causada pela anestesia ainda não se recuperou, então o paciente não pode comer e, ao mesmo tempo, o sangue acumulado nas articulações ainda precisa ser drenado através do tubo de drenagem retido. Por conseguinte, o treino de reabilitação nesta altura tem como objetivo restaurar a força muscular e promover a circulação sanguínea nos membros inferiores para evitar a trombose. A contração dos músculos dos membros inferiores é como uma bomba que espreme continuamente o sangue de volta ao coração, e a completa falta de atividade dos membros afectados após a cirurgia pode causar estase sanguínea e inchaço nos membros inferiores, resultando em trombose venosa profunda, e se o trombo for deslocado, pode resultar em radiculopatia pulmonar e cerebral com risco de vida, e entretanto a completa falta de atividade dos membros inferiores pode fazer com que os músculos e articulações percam a sua elasticidade, o que afectará a recuperação da função dos membros e articulações após a cirurgia. Por isso, os membros inferiores devem ser ligeiramente elevados no 1º-3º dia após a cirurgia para promover o retorno do sangue aos membros inferiores. (1) Flexão e extensão da articulação do tornozelo: enganchar lentamente os dedos dos pés para cima e depois estendê-los mais, de modo a que a superfície do pé fique esticada. Fazer 5-10 vezes com intervalos de 1 hora durante 3 segundos cada, começando imediatamente após a cirurgia até estar completamente recuperado. (2) Rotação do tornozelo: Rodar a articulação do tornozelo de dentro para fora, 3-4 vezes por dia durante 5 repetições. (3) Exercícios para o lado saudável: contrair os músculos do lado saudável do membro inferior, dobrando a anca e o joelho, 1 série de 30 repetições de 2 em 2 horas, cada uma com a duração de 10-15 segundos. Através desta fase de exercício, deve ser alcançado o seguinte: ◆ Eliminação básica do inchaço do membro afetado; ◆ Os músculos da coxa e da barriga da perna do lado afetado podem coordenar e exercer força para fazer movimentos de contração e relaxamento muscular. 2 . Dias pós-operatórios 4-7 Durante este período, o paciente pode ter uma dieta normal, a força física gradualmente recuperada, a dor da ferida reduzida, o sangue e o líquido acumulado nas articulações foram drenados, os tubos de drenagem foram removidos, o inchaço do membro afetado diminuiu gradualmente, e você pode começar a realizar algumas atividades de quadril propenso para restaurar a força muscular e aumentar gradualmente a mobilidade das articulações do quadril. 3-4 vezes por dia, repita os seguintes três exercícios 10 vezes de cada vez: (1) Flexão da anca, contacto da articulação do joelho: como mostrado na figura, o paciente pode ser autónomo da anca, flexão e extensão do joelho, de modo a que o calcanhar deslize para as nádegas, e depois endireite, tenha cuidado para não fazer o joelho para os lados do balanço. (2) Exercício de contração do quadril: mantenha os músculos do quadril apertados por 5 segundos na posição plana. (3) Contacto de adução: endireitar as pernas numa posição plana para as separar o mais possível para os lados, depois recuperá-las, tendo o cuidado de não as juntar completamente. (4) Exercício de contração dos quadríceps: mantenha os músculos das coxas esticados à sua frente, fazendo pressão para baixo e endireitando o joelho o mais possível, mantenha durante 10-15 segundos, pratique 10 vezes de 10 em 10 minutos até sentir um pouco de fadiga nos músculos das coxas. (5) Exercício de elevação da perna direita: os músculos da coxa à sua frente estão tensos, tente endireitar a articulação do joelho, levante o membro inferior (10 cm da cama), mantenha durante 5-10 segundos, baixe lentamente, repita o exercício, sentirá um pouco de fadiga dos músculos da coxa. (6) Exercício de endireitamento do quadril: ação ativa de endireitamento do quadril no lado operatório ou travesseiro sob o quadril, que pode esticar os flexores do quadril e a parte frontal da cápsula articular. 3 . Dia pós-operatório 8-14 De acordo com a situação de recuperação, continue o estágio anterior da prática, e pode aumentar ainda mais a posição sentada e em pé do exercício, para restaurar as atividades normais da articulação do quadril enquanto aumenta a força muscular. Na maioria dos doentes, a articulação artificial da anca pode suportar parcialmente o peso neste período (os doentes com próteses não cimentadas devem atrasar o tempo de suporte de peso, por favor siga as instruções do seu médico para o método específico), e realizar os seguintes exercícios de reabilitação: (1) Como descer ao chão Coloque o andarilho ao lado da perna operada, e mova o seu corpo em direção à cabeceira da cama. Colocar a perna operada debaixo da cama para evitar a rotação externa da anca operada. Colocar a perna saudável debaixo da cama, virar o corpo para cima e levantar-se com o andarilho. (2) Como sentar-se Preparar-se antes de se sentar: é necessária uma cadeira com encosto e apoios para os braços, com almofada, recuar lentamente, ter atenção à posição, manter as mãos firmes e sentar-se lentamente. A flexão da anca não deve exceder 90 graus e sentar-se numa cadeira mais alta. (3) Exercícios de pé Pode sentir tonturas no início, por isso, certifique-se de que tem alguém ao seu lado para o ajudar e de que tem força suficiente para se manter de pé sozinho. Ao fazer exercícios de pé, deve agarrar-se ao lado da cama ou ao corrimão da parede e praticar 3 a 4 vezes por dia. Exercícios de elevação da perna em pé: Segure o corrimão com as duas mãos e levante a perna afetada, tendo o cuidado de não levantar o joelho acima da cintura, pratique 2-3 vezes de cada vez. Exercícios de extensão e abdução em pé para trás: extensão lenta para trás do membro afetado, levantar a cabeça e o peito, esticar a cápsula articular da anca e os grupos musculares flexores da anca, prestar atenção para manter a parte superior do corpo direita, 2-3 vezes de cada vez, e depois o membro inferior direito para fora levantando lentamente a reciclagem, esticando os músculos adutores da articulação da anca, 2-3 vezes de cada vez. (4) Como andar com um andarilho Primeiro, usar o andarilho para ajudar a andar, manter o centro estável e mudar para bengalas axilares bilaterais. Posicionar o andarilho 20 cm à frente do corpo, pisar primeiro a perna do lado da arte, depois a perna do lado saudável, e assim por diante. No início, caminhar durante 5-10 minutos, 3-4 vezes por dia, e depois aumentar para 20-30 minutos, 2-3 vezes por dia, após adaptação gradual. Após a recuperação total, deve continuar a caminhar durante 20-30 minutos, 3-4 vezes por dia. Caminhar ajuda a manter a força muscular em torno da articulação da anca. Durante esta fase de exercício, deve atingir: ◆ 90 graus de flexão ativa da anca ◆ Andar parcialmente com apoio de peso, sozinho, com a ajuda de um andarilho ◆ Andar com apoio de peso prolongado com uma prótese não cimentada