Embora a atresia biliar não seja uma doença comum em cirurgia pediátrica, não é uma doença invulgar, e a sua incidência é mais elevada na Ásia do que nos países ocidentais. 1. esforços para reduzir a idade da cirurgia A idade da cirurgia da atresia biliar ainda é considerada como o factor mais importante que afecta a taxa de sobrevivência do fígado autólogo. De facto, na China continental há ainda um número significativo de médicos e cirurgiões que utilizam métodos de valor diagnóstico pouco claros que atrasam a cirurgia. Por conseguinte, é fortemente recomendado que crianças com icterícia obstrutiva com menos de 60 dias de idade com suspeita de atresia biliar sejam submetidas a uma cesariana directa ou colangiografia laparoscópica para um diagnóstico definitivo. O procedimento Kasai para atresia biliar está ao mais alto nível da cirurgia pediátrica e continua a ser o auge dos cirurgiões gerais pediátricos. Embora não seja difícil para muitos cirurgiões seniores operar, o resultado correlaciona-se mais com a operação, sendo a chave a remoção da massa fibrosa da jejunostomia hilar e hilar, e a profundidade e amplitude adequadas da incisão a ser cortada é uma questão de experiência para cada cirurgião. É minha experiência que a atresia biliar é uma condição rara e que a experiência com a operação é difícil para o cirurgião individual, e uma vez que a cura inicial é pobre, afectará a criança para toda a vida. De acordo com a opinião internacional, a atresia biliar é uma condição rara e os casos devem ser encaminhados imediatamente para médicos especialistas para o melhor resultado, pelo que a atresia biliar no Reino Unido é principalmente encaminhada para os dois principais centros pediátricos hepatobiliares para cirurgia (King’s Hospital, Universidade de Londres e Birmingham Children’s Hospital, Universidade de Birmingham), onde a taxa de sobrevivência hepática autóloga de 2 anos e a taxa de sobrevivência hepática autóloga de 5 anos para atresia biliar são ambas Vale a pena aprender com esta experiência, e pelo menos esperemos que unidades com <20 cirurgias por ano devam ser recomendadas para encaminhamento. Desde 2011, quando o Jornal Chinês de Cirurgia Pediátrica relatou um estudo diagnóstico e terapêutico abrangente multicêntrico da atresia biliar, muitas unidades especializadas adoptaram esta abordagem de "preservação hormonal-antibiótica-biliar" para casos após a cirurgia da atresia biliar radical. Desde a publicação do "Programa Multicêntrico de Diagnóstico e Tratamento Integral da Atresia Biliar", muitas unidades especializadas adoptaram este programa de tratamento "hormonal-antibiótico-antibiótico-hepático" para casos após cirurgia de atresia biliar radical. Sendo um país com uma grande população e uma elevada incidência de atresia biliar, devemos estar em posição e ter a responsabilidade de realizar estudos clínicos multicêntricos sobre o tratamento pós-operatório da atresia biliar, acumular dados e propor um plano de tratamento farmacológico pós-operatório da atresia biliar, um plano de tratamento da colangite, directrizes nutricionais e directrizes de vacinação que satisfaçam as nossas condições nacionais. Recomenda-se que uma equipa multidisciplinar (MDT) para o tratamento da atresia biliar seja estabelecida em hospitais especializados, incluindo cirurgiões pediátricos, hepatologistas e médicos pediátricos chineses, para explorar vias clínicas e protocolos de tratamento individualizados para melhorar ainda mais o tratamento farmacológico pós-cirúrgico. Por um lado, os cirurgiões não prestam atenção suficiente ao acompanhamento ambulatório, nem se concentram na acumulação de dados, muito menos no acompanhamento proactivo; por outro lado, a elevada mobilidade da população doméstica e a baixa conformidade das famílias resultam num grande número de visitas perdidas, tornando difícil a obtenção de dados mais precisos e realistas. Estamos a tentar estabelecer uma rede de consulta e registo para atresia biliar pediátrica na China, que facilitará a consulta médica e sanitária das famílias, a recolha de dados e a troca de informações entre especialistas, e também a acumulação de dados de acompanhamento. Esclerótica e amarelamento generalizado da pele atresia biliar extra-hepática de cor argilosa