Indicações 1, a obstrução biliar devido a tumor maligno (primário ou metastático) pode ser usada tanto como preparação pré-operatória quanto como tratamento paliativo para pacientes com tumores avançados. 2 . Pedras do ducto biliar com as seguintes condições: idade avançada ou outro risco cirúrgico, não adequado para cirurgia; não adequado para EST ou extração endoscópica de pedras sem sucesso; prevenção de ataque de pedra encravada ou colangite, pode ser usado como preparação pré-operatória. 3 . Estenose benigna do ducto biliar, pode ser aplicada após a dilatação endoscópica. 4 . Colangite esclerosante. 5, fístula biliar. Preparação pré-operatória 1, preparação de instrumentação (1) endoscópio: fibra terapêutica ou duodenoscópio eletrônico, diâmetro do orifício de biópsia de 3,2 mm ou mais. (2) Acessórios de contraste ERCP. (3) Fio-guia: o mesmo que o ENBD. (4) Airbag para dilatação biliar. (5) Stent de drenagem interna do ducto biliar. (6) Empurrador: Use o empurrador que é compatível com o stent biliar, do qual, o empurrador de stent 7-8,5Fr é apenas o mesmo calibre da cânula do empurrador, e o empurrador do stent de mais de 10F precisa de tubos-guia internos de 5-7F, além do mesmo calibre do empurrador do stent. 2 . Preparação do paciente: igual ao ENBD. Método de operação 1 . A CPRE regular é realizada para entender o local e o escopo das lesões do trato biliar. 2 . Determinar o local de drenagem do stent e colocação do stent. (1) Para obstrução coledociana, após a imagem, insira o fio-guia e passe pela estenose, mantenha o fio-guia inalterado, insira o stent e o empurrador correspondente através do fio-guia de acordo com o manual de instruções e conte com a potência do botão angular e do levantador para enviar o stent para o trato biliar passo a passo, e a extremidade do stent abaixo da farpa final fica fora da papila duodenal, segure o stent contra o empurrador e puxe o fio-guia, e a bile pode ser vista transbordando suavemente. Finalmente, os empurradores e o endoscópio foram retirados sequencialmente, e o paciente estava em decúbito dorsal para tirar um filme de raios X da área do fígado para saber a posição do stent. (2) Para obstrução do portal hepático, o stent é geralmente colocado no ducto biliar intra-hepático direito para drenar a maior parte da bile; se possível, um stent é colocado em cada um dos ductos hepáticos esquerdo e direito para melhor drenagem. Operação específica: em primeiro lugar, um fio-guia é passado através da estenose, para um ducto hepático, e depois um fio-guia é inserido no outro ducto hepático e, finalmente, um stent é colocado ao longo do fio-guia, respetivamente. (3) Se for utilizado para a drenagem da coledocolitíase, o stent é inserido ao longo do fio-guia, cuja extremidade distal deve ultrapassar o cálculo em 1-2 cm e terminar fora da papila duodenal.