1.Percutaneous drenagem externa do ducto biliar comum Paciente deitado na mesa de cirurgia, desinfecção de rotina e colocação de toalhas, tomar 8-9 linha média axilar intercostal como ponto de punção, anestesia local com 2% de lidocaína com sucesso, utilizar a agulha de punção PTCD set 21G apontando horizontalmente para o bordo inferior da vértebra torácica 11, depois de retirar o núcleo da agulha, enquanto se injecta agente de contraste diluído enquanto se retira a agulha, até confirmar que a ponta da agulha está localizada no ducto hepático direito próximo do ducto hepático comum, há bílis verde escura a fluir para fora da agulha de punção, ao longo do Após repetidas tentativas sem sucesso de passar o fio-guia através da secção obstruída, o fio-guia foi dilatado através do tubo de dilatação 8F e depois introduzido no tubo de drenagem externa perfurado multilateralmente de PTCD 8F através do fio-guia de laço, que foi bem enrolado na extremidade da parte superior da conduta biliar comum e drenado a bílis verde escuro Cerca de 50 ml de bílis foram drenados. Depois de fixar o tubo de drenagem foi aplicado um penso esterilizado para cobrir o local da punção. Não houve qualquer desconforto significativo durante ou após a operação e o paciente regressou à enfermaria em segurança. No pós-operatório, o doente recebeu tratamento anti-inflamatório, hepatoprotector e de apoio, e o canal biliar foi continuamente drenado. O doente foi colocado plano sobre a mesa cirúrgica, rotineiramente desinfectado e rebocado, uma quantidade apropriada de contraste foi injectada ao longo do tubo de drenagem externa de PTCD, a conduta biliar foi visualizada, um fio-guia foi introduzido, depois um fio-guia 5F foi alimentado separadamente ao longo do fio-guia, o fio-guia foi retirado, um fio-guia de um condutor de lama foi introduzido ao longo do fio-guia, depois um cateter de curva única foi alimentado separadamente ao longo do fio-guia, a ponta do cateter foi colocada na parte superior da conduta biliar comum, o contraste foi injectado e a conduta biliar intra-hepática foi claramente dilatada, a conduta biliar comum também foi dilatada, e a parte superior da conduta biliar era visível. A parte superior da via biliar estava também dilatada e a via cística e a vesícula biliar eram visíveis, mas a via biliar comum, longe da via cística, não era visível. A conduta hepática foi bem enrolada e drenada de bílis e fixada à pele. Não houve qualquer desconforto significativo para o doente durante a operação e o doente regressou à enfermaria em segurança.