A incidência da doença da vesícula biliar está a aumentar à medida que o nível de vida das pessoas melhora e a sua dieta muda. Os tipos de pedras biliares estão a mudar de pedras de pigmento biliar causadas por inflamação biliar para pedras de colesterol causadas por gordura elevada e proteína elevada, e a proporção de pedras da vesícula biliar está a aumentar enquanto as pedras dos canais biliares estão a diminuir. As mulheres com uma história familiar de cálculos biliares, obesas e com mais de 40 anos de idade, são o grupo mais comum de pessoas com cálculos biliares. 1. pessoas de meia-idade e idosas: A maioria das pessoas de meia-idade e idosas sofrem de cálculos biliares, e as mulheres têm o dobro da probabilidade de sofrer de cálculos biliares do que os homens. As pessoas de meia idade e idosas têm geralmente menos movimento, e a função nervosa do sistema biliar para controlar a descarga da bílis está em declínio, pelo que a contracção da vesícula biliar e dos canais biliares está enfraquecida, o que facilmente estagna a bílis e leva à acumulação de colesterol ou pigmentos biliares e outros componentes para formar pedras; em segundo lugar, as pessoas de meia idade e idosas são gordas e têm uma desordem do metabolismo da gordura no corpo, resultando num aumento do colesterol na bílis, especialmente nas mulheres. História familiar: Estudos epidemiológicos descobriram que a ocorrência de colelitíase está também intimamente relacionada com a hereditariedade. 3. pessoas que muitas vezes saltam o pequeno-almoço: devido ao longo tempo de jejum, a bílis é armazenada na vesícula biliar durante muito tempo, resultando na deposição de colesterol na vesícula biliar e na formação gradual de pedras. 4, doçura: muitas vezes comer doces, o excesso de açúcar estimulará a secreção de insulina, de modo que a síntese de glicogénio e gordura aumentou, enquanto que a síntese e acumulação de colesterol também aumentou, resultando num aumento do colesterol na bílis, fácil de conduzir a cálculos biliares. 5, dieta rica em gorduras: o consumo excessivo de alimentos gordos aumentará o pigmento biliar e o teor de colesterol na bílis e provocará precipitação, formando gradualmente pedras. 6. vegetarianos de longo prazo: A formação de pedras está certamente relacionada com o excesso de gordura e colesterol elevado, mas depende mais da solubilidade do colesterol. Em pessoas normais, o colesterol é misturado com sais biliares e lecitina numa determinada proporção sob a forma de partículas microscópicas suspensas na bílis, e quando esta proporção é perturbada, formam-se cálculos biliares. Alguns vegetarianos não consomem lecitina suficiente e o excesso de fibra numa dieta vegetariana impede a absorção de ácidos biliares, reduzindo a concentração de sais biliares na bílis. A lecitina e os sais biliares insuficientes levam a um desequilíbrio na proporção, resultando na formação de pedras. 7. outros: certas doenças hemolíticas ou esteatose hepática também podem levar a pedras na vesícula biliar, mas a maioria destas pedras são pedras negras. A maior parte do estômago é removida ou o nervo vago é cortado, o que também pode atrasar o esvaziamento da vesícula biliar e facilitar a formação de cálculos biliares. Os obesos que perderam peso e depois recuperaram a sua forma original correm também um risco elevado de predisporem à doença da vesícula biliar. Os diabéticos têm o dobro da quantidade de cálculos biliares das pessoas normais. Pessoas com baixa função tiroideia: a má função tiroideia leva a uma diminuição da taxa metabólica basal do organismo, o que resulta numa diminuição correspondente da função digestiva, da vesícula biliar e da contracção do canal biliar, causando uma lenta saída de bílis, estagnação e concentração e precipitação, o que leva a pedras. Como prevenir as doenças do tracto biliar? Yin Baobing disse aos repórteres que para prevenir doenças das vias biliares, estabelecer bons hábitos de vida é a chave. Recomenda-se tomar o pequeno-almoço e comer regularmente todos os dias, comer menos colesterol e miudezas animais, controlar o consumo de álcool, e comer mais fruta e vegetais frescos. Aqueles que estão sob pressão da vida social e do trabalho devem regular-se a si próprios e manter um bom estado de espírito, bem como evitar noites tardias frequentes e irregularidades na vida. Durante as férias, deve também seguir os mesmos hábitos de vida acima referidos e evitar comer em excesso e comer descontroladamente. 1. uma dieta regular é a melhor forma de evitar cálculos biliares, não comer em excesso ou morrer de fome. Como a vesícula biliar está cheia de bílis durante um longo período de jejum, a bílis está concentrada e estagnada, e o lodo biliar e os cristais de colesterol são facilmente formados neste momento. Se comer regularmente a tempo, os alimentos estimulam a secreção da hormona de contracção da vesícula biliar, fazendo com que a vesícula biliar se contraia, o que é conducente ao esvaziamento da vesícula biliar, quando a lama pegajosa e uma pequena quantidade de lama biliar é descarregada para os intestinos para ajudar a digestão, o que pode impedir a formação de cálculos biliares. 2, defender um pequeno-almoço completo, não tomar o pequeno-almoço, porque a bílis concentrada precisa de ser esvaziada durante a noite para evitar a precipitação do colesterol para formar lama biliar. 3, uma estrutura de dieta razoável, os alimentos devem ser de carne e vegetarianos, comer proteínas e gordura devem ser moderados, aumentar o teor de fibras dos alimentos, comer grãos mais grossos, e comer menos alimentos ricos em colesterol. O consumo adequado de uma dieta rica em fibras para melhorar a excreção do colesterol, para além de conter uma pequena quantidade de alimentos gordos para promover a secreção biliar, é conducente à prevenção da formação de cálculos biliares. 4.Treat algumas doenças primárias que podem causar pedras na vesícula biliar, tais como anemia hemolítica e esclerose hepática, uma vez que estas doenças podem facilmente induzir pedras tipo pigmento da bílis da vesícula biliar e prevenir cálculos biliares. 5, reforçar o exercício físico, para mudar o estilo de vida sedentário a longo prazo, mais exercício, o sedentarismo não se move leva ao excesso de colesterol, estase biliar, conducente à formação de cálculos biliares. O exercício diligente, exercício adequado, pode desempenhar um papel na promoção da descarga da bílis. 6, para desenvolver bons hábitos, um copo de água de manhã cedo, bebendo oito copos de água por dia, é propício à diluição, promove a drenagem da bílis. O que devo fazer se tiver um ataque agudo de colecistite? Yin Baobing lembrou aos leitores que a primeira coisa a fazer é controlar os alimentos gordos, não comer refeições completas e beber demasiado álcool, mas comer mais fibra e fruta. Se ocorrerem sintomas tais como inchaço, considerar a terapia de fome com menos uma refeição ou líquidos leves e drogas coleréticas orais para evitar ataques agudos e agravamento. Acredita-se que a colecistite aguda é causada pela obstrução do ducto cístico por pedras na vesícula biliar, que pode levar à colangite e pancreatite se estas caírem no ducto biliar comum. A colecistite aguda está frequentemente associada a saciedade, alimentação gordurosa, esforço e factores mentais. As pedras alojam-se no pescoço da vesícula biliar ou no canal cístico, causando inchaço da vesícula biliar e impedindo a drenagem da bílis concentrada. A maioria das colecistites agudas melhora com tratamento sintomático como a terapia anti-inflamatória e antiespasmódica, enquanto alguns pacientes com inflamação incontrolada da vesícula biliar complicada por infecção purulenta requerem cirurgia de emergência. Os riscos de cirurgia de emergência são maiores e as complicações são mais frequentes, pelo que para os cálculos da vesícula biliar com indicações de cirurgia eletiva é recomendada uma vez que a inflamação é controlada. Então que pedras na vesícula biliar necessitam de cirurgia? 1. aqueles com dor e distensão abdominal superior direita recorrente. 2, Pacientes com pequenas pedras 0, 2-10px na vesícula biliar, pois pequenas pedras podem facilmente cair no ducto biliar comum causando colangite e pancreatite. 3. doentes com pedras na vesícula biliar de diâmetro >62,5px, uma vez que pedras enormes podem levar ao cancro da vesícula biliar se esfregadas durante muito tempo. 4. os doentes com pedras na vesícula biliar cheia, onde a vesícula biliar perdeu em grande parte a sua função. Para a maioria dos pacientes com cálculos na vesícula biliar que requerem cirurgia, a remoção laparoscópica da vesícula biliar pode ser realizada. Actualmente, com o desenvolvimento contínuo da tecnologia laparoscópica e a redução das cicatrizes cirúrgicas, a colecistectomia laparoscópica evoluiu da técnica inicial de quatro furos para a técnica convencional de três furos, e até foi reduzida a um único furo em alguns grandes hospitais, conseguindo assim uma operação sem cicatrizes e satisfazendo o efeito cosmético procurado pelas pacientes do sexo feminino, com uma rápida recuperação. Nos casos em que a pedra tenha caído no ducto biliar comum e a infecção do ducto biliar seja grave, com a aplicação madura de técnicas minimamente invasivas, realiza-se primeiro uma papilotomia transduodenoscópica para remover a pedra ou para drenar apenas a bílis, seguida de colecistectomia laparoscópica com exploração do ducto biliar comum 7-10 dias após a cirurgia. As pedras não infectadas das vias biliares comuns podem ser removidas directamente por colecistectomia laparoscópica mais coledocotomia devido ao seu trauma mínimo, recuperação rápida, dor pós-operatória ligeira, segurança cirúrgica e poucas complicações, mas é tecnicamente exigente e requer sólidas capacidades laparoscópicas e coledocoscópicas. Devido à complexidade das pedras dos canais biliares comuns e ao potencial de pedras residuais, a ecografia e a ressonância magnética devem ser realizadas antes da cirurgia para compreender completamente a anatomia biliar do paciente e a localização das pedras. As pedras biliares são comuns e frequentes na cirurgia e a cirurgia laparoscópica deve ser realizada o mais cedo possível em pacientes com um diagnóstico claro e uma indicação de cirurgia, enquanto os pacientes com ataques agudos devem ser operados um a dois meses depois de controlar a inflamação.