Os testes seguintes podem ser realizados quando há suspeita de atresia biliar. 1.Dynamic observação da bilirrubina sérica: Como a atresia biliar é uma obstrução completa do ducto biliar, o nível de bilirrubina sérica será continuamente elevado e constante ou progressivamente crescente, até 60-390 μmol/L. Quando a bilirrubina directa excede 50%, a atresia biliar deve ser altamente suspeita e a observação dinâmica deve ser realizada verificando novamente a função hepática pelo menos uma vez por semana. 2. ultra-sonografia: A ultra-sonografia é o método mais comum de rastreio inicial. Se a vesícula biliar estiver bem desenvolvida e puder encolher até cerca de 50% do seu volume original após uma refeição, a hepatite é considerada uma possibilidade elevada. Na atresia biliar, a vesícula biliar está vazia sob a forma de um longo saco estreito, ou não pode ser detectada nenhuma vesícula biliar (há algum significado diagnóstico comparando o tamanho da vesícula biliar antes e depois das refeições). Yang Lucheng, Departamento de Cirurgia Pediátrica, Hospital Zhujiang, Southern Medical University 3. Análise do fluido de drenagem duodenal: Em teoria, a atresia biliar pode ser excluída quando um tubo de drenagem é colocado no duodeno e o fluido extraído é amarelo e testado para a presença de bilirrubina. No entanto, parece haver alguma dificuldade em assegurar que o cateter chega ao duodeno, e embora as técnicas de gastroscopia pediátrica possam ser úteis, elas são mais raramente utilizadas na prática clínica. 4.Radionuclide imagem: depois de injectar 99mTc através da veia, o fígado pode ser visualizado em 3~5min, a cápsula hepática e os canais biliares intra-hepáticos em 0~15min, o fígado e os canais hepáticos esquerdo e direito desaparecem em 30min, a vesícula biliar e os canais biliares comuns são visualizados, e a maior parte do material radioactivo entra no intestino. Apenas os radionuclídeos são vistos a acumular-se no fígado e o intestino não é visualizado sugerindo atresia biliar. No entanto, por vezes a obstrução biliar também está presente com hepatite neonatal, pelo que o uso clínico é limitado. MRCP (ressonância magnética de imagem da água do sistema biliar): MRCP tem sido amplamente utilizado no diagnóstico da atresia biliar, o método tem alta resolução e é cada vez mais utilizado. Em bebés com hepatite, são vistos os canais biliares intra-hepáticos, os canais hepáticos direito e esquerdo, o canal hepático comum e o canal biliar comum. 90% das crianças com atresia biliar têm uma vesícula biliar na gama de tamanho normal e estas estruturas biliares apresentam um sinal elevado. No caso da atresia biliar, os canais biliares extra-hepáticos não são visualizados e mesmo a vesícula biliar não é mostrada, mas devido à resolução limitada da RM, é possível que ocorra uma certa taxa de falsos positivos. 6. colangiografia intra-operatória: a exploração intra-operatória com perfuração intra-operatória da vesícula biliar para a imagiologia pode finalmente confirmar o diagnóstico, enquanto que a colangiografia laparoscópica tem sido amplamente aceite por ser um pouco menos invasiva e ter uma recuperação mais rápida.