Como tratar clinicamente a doença aterosclerótica da artéria carótida

  1.Carotid estenose <60% sem sintomas clínicos ou estenose carotídea <50% com sintomas clínicos, é preferível a terapia medicamentosa; 2.Carotid estenose >50% com sintomas clínicos, é preferível a endarterectomia carotídea + terapia medicamentosa; 3.If as condições de 2 são satisfeitas, mas o paciente é um “paciente de alto risco”, a terapia com stent carotídea + terapia medicamentosa pode ser escolhida. Alto risco” inclui “alto risco anatómico” e “alto risco clínico”. Risco anatómico elevado” inclui: estenose recorrente após endarterectomia carotídea Terapia prévia de radiação ipsilateral do pescoço com danos cutâneos permanentes Antes da grande cirurgia do pescoço Paralisia do cordão vocal Presença de traqueostomia “Risco clínico elevado” inclui: insuficiência renal que requer diálise Função ventricular esquerda muito baixa Doença pulmonar crónica dependente de oxigénio ou terapia hormonal 4. Endarterectomia carotídea + medicação de preferência; 5. Estenose carotídea sem sintomas clínicos (independentemente do grau de estenose) opõe-se à endoprótese carotídea.